屈光性角膜切除术后的视力变化

目的：检测接受光折射性角膜切除术 (PRK) 的患者的直视变化。 方法：该介入病例系列对 150 名 PRK 候选患者的 297 只眼进行。 在 PRK 之前和之后 3 个月进行了以直视检查为重点的完整眼科评估。 结果：在 PRK 之前，两名 (1.3%) 患者的内斜视在术后保持不变。 然而，3 (2%) 名患者术前有远距离外斜视，在 PRK 后有所改善。 在 12 例 (8%) 术前近距离外斜视中，3 例 (2%) 变为正视。 6 名患者 (4%) 出现术后近外斜视。 PRK 后注意到收敛均值和发散幅值显着降低 (P<0.001) 和近收敛点 (NPC) 均值显着增加 (P<0.006)。 分别在 10 名和 5 名患者中检测到会聚幅度降低 ≥ 10 PD 和发散幅度降低 ≥ 5 PD。 4 名患者术前 NPC > 10 cm，手术未改变。 在基线立体视觉 >60 弧秒的 9 名 (6%) 患者中，2 名 (1.33%) 患者在 PRK 后显示立体视觉有所改善。 没有患者抱怨术后复视。 结论：接受PRK的患者眼位偏差在手术后可能会改善或保持不变，并且术后可能会出现术后偏差。 PRK 后也可能发生融合振幅的减小和 NPC 的增加以及立体视觉的改善。 因此，建议在进行 PRK 之前，对常规检查中有任何相关病史和/或运动问题的患者进行术前直视检查。