Ortoptiske endringer etter fotorefraktiv keratektomi

Formål: Å oppdage ortoptiske endringer hos pasienter som gjennomgår fotorefraktiv keratektomi (PRK). Metode: Denne intervensjonelle caseserien ble utført på 297 øyne av 150 pasienter som var kandidater for PRK. Fullstendige oftalmiske evalueringer med fokus på ortoptiske undersøkelser ble utført før og 3 måneder etter PRK. Resultater: Før PRK hadde to (1,3 %) pasienter esotropi som forble uendret postoperativt. Imidlertid hadde 3 (2%) pasienter distanseeksotropi preoperativt som ble bedre etter PRK. Av 12 tilfeller (8 %) med preoperativ eksotropi på nært hold, ble 3 (2 %) tilfeller ortoforiske. Seks pasienter (4%) utviklet postoperativ nær eksotropi. En signifikant reduksjon i middel for konvergens og divergensamplituder (P<0,001) og en meningsfull økning i gjennomsnitt av nærpunkt for konvergens (NPC) (P<0,006) ble lagt merke til etter PRK. En reduksjon på ≥10 PD i konvergensamplitude og ≥5 PD i divergensamplitude ble påvist hos henholdsvis 10 og 5 pasienter. Fire pasienter hadde en preoperativ NPC>10 cm som ikke ble endret av operasjonen. Av 9 (6 %) pasienter med baseline stereopsis >60 lysbuesekunder, viste 2 (1,33 %) tilfeller en forbedring i stereopsis etter PRK. Ingen av pasientene klaget over postoperativ diplopi. Konklusjon: Øyeavvik hos pasienter som gjennomgår PRK kan forbedres eller forbli uendret etter operasjon og postoperative avvik kan utvikles etter denne operasjonen. Redusering av fusjonsamplitude og økning av NPC samt forbedring av stereopsis kan også skje etter PRK. Derfor anbefales en preoperativ ortoptisk undersøkelse hos pasienter med problemer med historie og/eller motilitetsproblemer på rutineundersøkelse før PRK utføres.