Ortoptiska förändringar efter fotorefraktiv keratektomi

Syfte: Att upptäcka ortoptiska förändringar hos patienter som genomgår fotorefraktiv keratektomi (PRK). Metod: Denna interventionella fallserie utfördes på 297 ögon av 150 patienter som var kandidater för PRK. Kompletta oftalmiska utvärderingar med fokus på ortoptiska undersökningar utfördes före och 3 månader efter PRK. Resultat: Före PRK hade två (1,3%) patienter esotropi som förblev oförändrad postoperativt. 3 (2%) patienter hade dock distansexotropi preoperativt som förbättrades efter PRK. Av 12 fall (8 %) med preoperativ exotropi nära, blev 3 (2 %) fall ortoforiska. Sex patienter (4%) utvecklade postoperativ nära exotropi. En signifikant minskning av medel för konvergens och divergensamplituder (P<0,001) och en meningsfull ökning av medelvärde för nära konvergenspunkt (NPC) (P<0,006) noterades efter PRK. En minskning av ≥10 PD i konvergensamplitud och ≥5 PD i divergensamplitud upptäcktes hos 10 respektive 5 patienter. Fyra patienter hade en preoperativ NPC >10 cm som inte ändrades av operationen. Av 9 (6 %) patienter med baslinjestereopsis >60 sekunders båge, visade 2 (1,33 %) fall en förbättring av stereopsis efter PRK. Ingen av patienterna klagade över postoperativ diplopi. Slutsats: Ögonavvikelser hos patienter som genomgår PRK kan förbättras eller förbli oförändrade efter operationen och postoperativa avvikelser kan utvecklas efter denna operation. Minskning av fusionsamplitud och ökning av NPC samt förbättring av stereopsis kan också inträffa efter PRK. Därför rekommenderas en preoperativ ortoptisk undersökning av patienter med anor och/eller rörlighetsproblem vid rutinundersökning innan PRK utförs.