Ортоптические изменения после фоторефрактивной кератэктомии

Цель: выявить ортоптические изменения у пациентов, перенесших фоторефрактивную кератэктомию (ФРК). Метод: Эта серия интервенционных случаев была выполнена на 297 глазах 150 пациентов, которые были кандидатами на ФРК. Полная офтальмологическая оценка с акцентом на ортоптические исследования проводилась до и через 3 месяца после ФРК. Результаты. До ФРК у двух (1,3%) пациентов отмечалась эзотропия, которая в послеоперационном периоде не изменилась. Однако у 3 (2%) пациентов до операции была экзотропия вдаль, которая улучшилась после ФРК. Из 12 случаев (8%) с предоперационной экзотропией вблизи 3 (2%) случая стали ортофорными. Шесть пациентов (4%) развили послеоперационную почти экзотропию. После ФРК было отмечено значительное снижение средних значений амплитуд сходимости и расхождения (P<0,001) и значимое увеличение среднего значения ближней точки сходимости (NPC) (P<0,006). Снижение амплитуды конвергенции на ≥10 PD и амплитуды дивергенции на ≥5 PD было выявлено у 10 и 5 пациентов соответственно. У четырех пациентов до операции NPC> 10 см, который не изменился после операции. Из 9 (6%) пациентов с исходным стереопсисом >60 угловых секунд в 2 (1,33%) случаях наблюдалось улучшение стереопсиса после ФРК. Никто из пациентов не жаловался на послеоперационную диплопию. Заключение. Отклонение глаз у пациентов, перенесших ФРК, может улучшиться или остаться без изменений после операции, после операции могут развиться послеоперационные отклонения. Уменьшение фузионной амплитуды и увеличение NPC, а также улучшение стереопсиса также могут происходить после ФРК. Таким образом, перед выполнением ФРК рекомендуется предоперационное ортоптическое обследование у пациентов с любыми проблемами в анамнезе и/или нарушениями моторики при обычном осмотре.