Ortoptikus változások fotorefraktív keratektómia után

Cél: Ortoptikus elváltozások kimutatása fotorefraktív keratektómián (PRK) átesett betegeknél. Módszer: Ezt az intervenciós esetsorozatot 150 PRK-ra jelölt páciens 297 szemén végeztük. Az ortoptikus vizsgálatokra összpontosító teljes szemészeti értékeléseket a PRK előtt és 3 hónappal azt követően végeztük. Eredmények: A PRK előtt két (1,3%) betegnél volt ezotrópia, amely a műtét után változatlan maradt. Mindazonáltal 3 (2%) betegnél volt preoperatív távolsági exotropia, amely a PRK után javult. 12 esetből (8%), amikor a preoperatív exotropia közel volt, 3 (2%) eset ortoforikussá vált. Hat betegnél (4%) alakult ki posztoperatív exotropia közelében. A PRK után a konvergencia átlagának és a divergencia amplitúdójának szignifikáns csökkenése (P<0,001), valamint a közeli konvergenciapont átlagának (NPC) jelentős növekedése (P<0,006) volt észlelhető. A konvergencia amplitúdójában ≥10 PD, a divergencia amplitúdójában pedig ≥5 PD csökkenést észleltek 10, illetve 5 betegnél. Négy beteg preoperatív NPC-je 10 cm-nél nagyobb volt, amelyet a műtét nem változtatott. 9 (6%) beteg közül, akiknél a kiindulási sztereopszis >60 ívmásodperc volt, 2 (1,33%) eset mutatott javulást a sztereopszisban PRK-t követően. Egyik beteg sem panaszkodott posztoperatív diplopiára. Következtetés: A PRK-n átesett betegek szemeltérése javulhat vagy változatlan maradhat a műtét után, és posztoperatív eltérések alakulhatnak ki a műtétet követően. A fúziós amplitúdó csökkenése és az NPC növekedése, valamint a sztereopszis javulása is előfordulhat PRK után. Ezért a PRK elvégzése előtt javasolt a műtét előtti ortopédiai vizsgálat azoknál a betegeknél, akiknél bármilyen anamnézis és/vagy motilitási probléma jelentkezik a rutinvizsgálat során.