屈折矯正角膜切除術後の視角の変化

目的: 光屈折矯正角膜切除術 (PRK) を受けている患者の直視の変化を検出すること。 方法: この介入ケース シリーズは、PRK の候補であった 150 人の患者の 297 の眼に対して実施されました。 PRK の前と 3 か月後に、視能検査に焦点を当てた完全な眼科的評価を実施しました。 結果: PRK の前に、2 人 (1.3%) の患者が手術後も変わらない内斜視を持っていました。 しかし、3 例 (2%) の患者は術前に遠方外斜視があり、PRK 後に改善しました。 手術前に近視外斜視を呈した 12 例 (8%) のうち、3 例 (2%) が正座性になった。 6 人の患者 (4%) が術後に近視外斜視を発症した。 PRK後、収束および発散振幅の平均の有意な減少(P<0.001)および収束近点(NPC)の平均の有意な増加(P<0.006)が認められた。 収束振幅で 10 PD 以上、発散振幅で 5 PD 以上の減少が、それぞれ 10 例と 5 例の患者で検出されました。 4 人の患者は、術前の NPC が 10 cm を超えていましたが、これは手術によって変化しませんでした。 ベースラインの立体視が 60 秒を超えるアークの 9 人 (6%) の患者のうち、2 人 (1.33%) の症例が PRK 後の立体視の改善を示しました。 術後複視を訴えた患者はいなかった。 結論: PRK を受けている患者の眼の偏位は、手術後に改善または変化しない可能性があり、この手術後に術後の偏位が発生する可能性があります。 融合振幅の減少と NPC の増加、および立体視の改善も、PRK 後に発生する可能性があります。 したがって、PRK を実施する前に、日常検査で病歴および/または運動性の問題が懸念される患者の術前視能検査が推奨されます。