- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01280058
재발성 또는 전이성 췌장암 환자 치료에서 바이러스 요법을 병용하거나 병용하지 않는 카보플라틴 및 파클리탁셀
재발성 또는 전이성 췌장암 환자의 1차 치료에서 Carboplatin, Paclitaxel + Reovirus Serotype-3 Dearing Strain(Reolysin) 대 Carboplatin 및 Paclitaxel의 2군 무작위 2상 연구
연구 개요
상태
상세 설명
기본 목표:
I. 재발성 또는 전이성 췌장암 환자에서 카보플라틴 및 파클리탁셀 단독에 비해 레오리신(야생형 레오바이러스), 카보플라틴 및 파클리탁셀의 무진행 생존율 개선을 평가하기 위함.
2차 목표:
I. 재발성 또는 전이성 췌장암 환자에서 레오리신 없이 카보플라틴 및 파클리탁셀과 병용한 레오리신의 안전성 및 내약성을 평가합니다.
II. 전체 반응률 및 전체 생존과 같은 다른 효능 종점에 대해 치료군을 비교하기 위함.
III. 레오라이신과 카보플라틴 및 파클리탁셀(CP)의 조합이 췌장암 환자의 시스템 순환에서 레오바이러스에 대한 면역 및 지속성을 조절하는 인자를 조절하는 방법을 정의합니다.
IV. 종양 샘플의 Ras 돌연변이와 Reolysin에 대한 반응 사이의 관계를 전향적으로 확립하고 검증합니다.
개요: 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.
ARM I: 환자는 3시간에 걸쳐 파클리탁셀 정맥 주사(IV), 1일에 30분에 걸쳐 카보플라틴 IV, 1-5일에 60분에 걸쳐 야생형 레오바이러스 IV를 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 21일마다 반복됩니다.
ARM II: 환자는 Arm I에서와 같이 파클리탁셀과 카보플라틴을 받습니다. 과정은 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 21일마다 반복됩니다. 질병 진행이 있는 환자는 1군으로 교차할 수 있습니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 1개월에 추적 관찰되고 그 이후에는 2개월마다 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, 미국, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
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Georgia
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Atlanta, Georgia, 미국, 30322
- Emory University/Winship Cancer Institute
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New York
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Bronx, New York, 미국, 10461
- Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
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Bronx, New York, 미국, 10467-2490
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
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Ohio
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Columbus, Ohio, 미국, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 재발성 또는 전이성인 췌장의 조직학적으로 확인된 선암종; 이 연구에서는 세포학적 확인이 허용되지 않습니다. 이 연구에 등록하기 전에 종양 블록의 파라핀 내장 조직이 환자에게 필요합니다. 선암종의 조직학적 확인으로 췌장암 진단이 충분할 것입니다.
- 환자는 나선형 컴퓨터 단층촬영(CT)에 의해 >= 10 mm로 RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 1.1(기록할 가장 긴 직경)에 따라 적어도 한 차원에서 정확하게 측정할 수 있는 하나의 병변으로 정의되는 측정 가능한 질병이 있어야 합니다. 스캔(CT 스캔 슬라이스 두께가 5mm 이하); 악성 림프절은 단축이 >= 15mm인 경우 측정 가능한 것으로 간주됩니다. 이전에 방사선을 조사한 환자의 경우 측정 가능한 병변이 방사선 조사장 외부에 있어야 합니다.
- 환자는 전이 환경에서 이전에 화학 요법을 받은 적이 없어야 합니다. 보조 환경에서 이전에 화학 요법을 받은 환자는 본 연구에 적합하지 않습니다. 환자는 이전에 Reolysin을 투여받지 않았어야 합니다. 이전의 완화적 방사선 요법 또는 대수술이 연구 등록 최소 28일 전에 발생했어야 함; 이전의 경미한 수술(예: 복강경 검사)은 연구 등록 최소 14일 전에 발생해야 합니다. 생검 및 메디포트 배치와 같은 이전의 사소한 절차는 연구 등록 최소 48시간 전에 발생해야 합니다.
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 상태 =< 1(Karnofsky >= 70%)
- 절대 호중구 수(ANC) >= 1.5 x 10^9/L 국제 단위계(SI) 단위
- 혈소판 수 >= 100 x10^9/L SI 단위
- 헤모글로빈 >= 8.5g/dL SI 단위
- 혈청 크레아티닌 =< 1.5mg/dL 또는 크레아티닌 청소율 >= 60mL/분
- 빌리루빈 =< 정상 상한(ULN)(= 치료 시작 전 10일 동안 상승하지 않는 경우 < 2 x ULN)
- 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)/알라닌 아미노전이효소(ALT) =< 3 X ULN
- 트로포닌 I < ULN
- 모든 환자는 질병의 종양 특성을 알고 있고 프로토콜의 절차, 치료의 실험적 특성, 대안, 잠재적 이점, 부작용, 위험 및 불편에 대해 알고 있음을 나타내는 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.
- 임신 가능성이 있는 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다. 환자는 연구 중 및 마지막 레오리신 투여 후 >= 3주 동안 임산부 또는 수유부, 유아 및 면역 저하 개인과의 직접적인 접촉을 피할 수 있어야 합니다.
- 모든 환자는 예정된 방문, 치료 계획 및 실험실 테스트를 준수할 의지와 능력이 있어야 합니다.
제외 기준:
- 환자는 연구 중에 다른 연구용 제제 또는 다른 항암제와의 동시 요법을 받지 않을 수 있습니다.
- 치료되지 않은 뇌 전이 환자는 이 임상 시험에서 제외됩니다. 그러나 절제된 희소 전이가 있는 환자는 절제 후 자기 공명 영상(MRI)이 해결을 입증하는 경우 적격입니다. 감마나이프 치료를 받은 환자는 뇌의 동일한 영역에 국한된 치료 전이가 2개 이하이고 치료 후 MRI에서 전이 감소가 나타난 경우에도 자격이 있습니다.
- Reolysin 또는 연구에 사용된 다른 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
- 환자는 지난 6개월 이내에 바이러스 기반 치료를 받지 않았을 수 있습니다.
- 환자는 이전의 방사선 요법, 화학 요법 또는 수술 절차의 지속적인 급성 독성 효과(탈모 제외)가 없어야 합니다. 이러한 모든 효과는 연구 등록 전에 부작용에 대한 공통 용어 기준(CTCAE, 버전 [v.] 4) 등급 =< 1로 해결되어야 합니다.
- 환자는 CTCAE v. 4에 따라 2등급 이상의 기준선 말초 신경병증이 없어야 합니다.
- 지난 6개월 동안의 심근경색, 알려진 심박출률 < 40%, 증후성 울혈성 심부전 또는 불안정 협심증을 포함하여 조절되지 않는 심장 기능 장애 또는 부정맥이 있는 환자
- 환자는 병행 전신 면역억제 요법을 받고 있지 않아야 합니다.
- 환자는 알려진 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 또는 활동성 B형 또는 C형 간염이 없어야 합니다.
- 환자는 진행 중이거나 활성 감염 또는 연구 요구 사항 준수를 제한하는 알려진 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않은 병발성 질환이 없어야 합니다.
- 환자는 정보에 입각한 동의를 금지하는 치매 또는 변경된 정신 상태가 없어야 합니다.
- 환자는 연구 참여, 연구 약물 투여와 관련된 위험을 증가시키거나 연구 결과의 해석을 방해할 수 있는 다른 알려진 중증, 급성 또는 만성 의학적 또는 정신과적 상태 또는 검사실 이상이 없어야 합니다. 조사자는 환자를 이 연구에 부적절하게 만들 것입니다.
- 임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 어머니가 이 임상 시험에서 제제로 치료를 받는 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: I군(야생형 레오바이러스, 카보플라틴, 파클리탁셀)
환자는 제1일에 3시간에 걸쳐 파클리탁셀 IV를, 제1일에 30분에 걸쳐 카보플라틴 IV를, 제1-5일에 60분에 걸쳐 야생형 레오바이러스 IV를 투여받습니다.
과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 21일마다 반복됩니다.
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상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
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다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
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실험적: 제2군(카보플라틴, 파클리탁셀)
환자는 Arm I에서와 같이 파클리탁셀과 카보플라틴을 투여받습니다. 과정은 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 21일마다 반복됩니다.
질병 진행이 있는 환자는 1군으로 교차할 수 있습니다.
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상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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RECIST v. 1.1을 사용한 무진행 생존
기간: 연구 시작부터 기록된 진행 및/또는 사망 날짜까지, 최대 4년 평가
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두 팔 사이의 무진행 생존 분포는 로그 순위 테스트를 사용하여 비교됩니다.
무진행 생존 곡선은 Kaplan-Meier 제품 한계 방법을 사용하여 구성되며 Cox 비례 위험 모델을 사용하여 추가 분석이 수행됩니다.
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연구 시작부터 기록된 진행 및/또는 사망 날짜까지, 최대 4년 평가
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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NCI CTCAE 버전 4.0에서 평가한 바와 같이 연구 치료와 관련이 있을 가능성이 있거나 가능성이 있거나 확실히 관련이 있는 것으로 분류된 중증(등급 3+) 이상 반응의 발생률
기간: 최대 4년
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독성은 각 치료 아암에 대해 설명되지만 아암 간에도 비교됩니다.
피셔의 정확한 테스트는 치료 아암 사이에서 관심 있는 특정 독성뿐만 아니라 심각한 독성의 발생률을 정량적으로 비교하는 데 사용될 것이며 우리는 아암 사이의 독성에 대해 관찰된 최대 등급의 차이를 그래픽으로 평가할 것입니다.
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최대 4년
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표준 RECIST v. 1.1을 사용하여 평가한 전체 응답률(부분 또는 완전 응답)
기간: 최대 4년
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95% 신뢰 구간이 계산됩니다.
피셔의 정확 테스트를 사용하여 치료 부문 간의 객관적인 반응률의 차이를 평가할 것입니다.
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최대 4년
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전반적인 생존
기간: 연구 시작부터 모든 원인으로 인한 사망 시점까지, 최대 4년 평가
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로그 순위 통계를 사용하고 Kaplan 및 Meier의 방법을 그래픽으로 사용하여 두 치료 그룹 간에 평가 및 비교했습니다.
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연구 시작부터 모든 원인으로 인한 사망 시점까지, 최대 4년 평가
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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면역학적 상관 마커
기간: 1일 12코스까지
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염증성 사이토카인 프로파일, 면역 이펙터 세포 표현형 및 기능, NARA 역가를 평가하고 비교할 것입니다.
이러한 마커에 대한 종단 데이터의 변화 패턴은 관심 있는 상관 결과 각각에 대해 평가됩니다.
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1일 12코스까지
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Ras 경로 활성화 환자의 백분율
기간: 기준선
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95% 신뢰 구간이 평가됩니다.
Cochran-Mantel-Haenszel 테스트는 반응과 Ras 경로 활성화 사이의 관계의 차이와 이러한 관계에 대한 치료 그룹의 연관성을 평가하는 데 사용될 것입니다.
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기준선
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Anne Noonan, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Noonan AM, Farren MR, Geyer SM, Huang Y, Tahiri S, Ahn D, Mikhail S, Ciombor KK, Pant S, Aparo S, Sexton J, Marshall JL, Mace TA, Wu CS, El-Rayes B, Timmers CD, Zwiebel J, Lesinski GB, Villalona-Calero MA, Bekaii-Saab TS. Randomized Phase 2 Trial of the Oncolytic Virus Pelareorep (Reolysin) in Upfront Treatment of Metastatic Pancreatic Adenocarcinoma. Mol Ther. 2016 Jun;24(6):1150-1158. doi: 10.1038/mt.2016.66. Epub 2016 Apr 4.
- Farren MR, Mace TA, Geyer S, Mikhail S, Wu C, Ciombor K, Tahiri S, Ahn D, Noonan AM, Villalona-Calero M, Bekaii-Saab T, Lesinski GB. Systemic Immune Activity Predicts Overall Survival in Treatment-Naive Patients with Metastatic Pancreatic Cancer. Clin Cancer Res. 2016 May 15;22(10):2565-74. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-1732. Epub 2015 Dec 30.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- NCI-2011-02567 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016058 (미국 NIH 보조금/계약)
- N01CM62207 (미국 NIH 보조금/계약)
- N01CM00070 (미국 NIH 보조금/계약)
- 8601 (기타 식별자: CTEP)
- OSU 10045
- OSU-10045
- CDR0000692060
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