- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01327937
정맥성 하지 궤양 환자의 치유되지 않는 상처에 대한 Apligraf의 시판 후 연구
정맥성 하지 궤양이 있는 피험자의 치유되지 않는 상처에서 Apligraf의 분자 메커니즘을 식별 및 특성화하기 위한 전향적, 무작위, 통제, 단일 사이트 시판 후 연구
연구 개요
상세 설명
스크리닝 방문 이후 면적이 40% 이상 감소하지 않은 ≥5 cm2, 감염되지 않은 표적 궤양을 가진 피험자는 0일에 Apligraf 또는 대조군으로 무작위 배정됩니다. 25명의 피험자가 등록한 후 무작위 배정이 중단되고 나머지 모든 피험자가 Apligraf를 받게 됩니다.
표적 궤양이 조사자에 의해 연구 방문 시 치유된 것으로 평가되면, 피험자의 연구 참여가 완료됩니다(예: 3주차에 치유된 것으로 평가되며, 피험자는 후속 연구 방문을 완료할 필요가 없습니다).
Apligraf 그룹(0일 - 4주) 모든 적용에 앞서, Apligraf는 44cm2당 6개의 천창이 있는 #11 블레이드를 사용하여 표준화된 방식으로 천공(천공)됩니다.
Apligraf 그룹으로 무작위 배정된 피험자의 경우, Apligraf 적용 후 드레싱 요법에는 폼 드레싱(예: Mepilex) 및 4겹 압박 붕대 시스템(예: Profore) 조사관에 의해 매주 변경됩니다.
연구 0일에 초기 아플리그라프 적용 후, 육안 검사 시 접착 아플리그라프 상처 적용 범위가 < 100%인 경우, 아플리그라프를 연구 1, 2, 3 및 4주에 추가 4주 동안 매주 적용할 수 있습니다.
4주째에 표적 궤양의 면적을 0일의 표적 궤양 면적과 비교하여 표적 궤양이 PTH인지 NPTH인지 결정합니다.
5주차까지 CWC를 달성하지 못한 Apligraf 피험자는 그 시점에 추적 단계에 들어갑니다.
대조군(0일 ~ 4주[PTH] 또는 0일 ~ 8주[NPTH] 0일부터 대조군에 무작위 배정된 피험자는 폼 드레싱(예: Mepilex®) 및 4겹 압축 붕대 시스템(예: Profore™) 조사자가 매주 변경합니다.
연구 4주차에 궤양의 크기를 연구 0일차의 크기와 비교하여 궤양이 연구일과 비교하여 궤양 표면적의 >40% 감소로 정의되는 "치유 예측"(PTH)을 나타내는지 결정합니다. 0, 또는 "치유 예측되지 않음(NPTH), 연구 0일과 비교하여 궤양 표면적의 <40% 감소로 정의됨.
4주까지 CWC를 달성하지 못한 대조군 PTH 피험자는 대조군 치료를 계속 받고 5주에 추적 단계에 들어갈 것입니다.
대조군 NPTH 피험자는 4주차부터 Apligraf를 받게 됩니다. 모든 적용에 앞서, Apligraf는 44cm2당 6개의 천창이 있는 #11 블레이드를 사용하여 표준화된 방식으로 천공(천공)됩니다. 4주차에 초기 Apligraf 적용 후, Apligraf는 육안 검사에서 부착된 Apligraf 상처 적용 범위가 < 100%인 경우 연구 5주, 6주, 7주 및 8주에 추가 4주 동안 매주 적용될 수 있습니다. Apligraf 적용 후 표준 드레싱 요법이 대상 궤양에 적용됩니다. 드레싱은 조사관이 매주 교체합니다. 8주에 표적 궤양의 면적을 4주에 표적 궤양의 면적과 비교하여 표적 궤양이 PTH인지 NPTH인지 결정합니다.
9주차까지 CWC를 달성하지 못한 대조군 NPTH 피험자는 그 시점에 후속 조치 단계에 들어갑니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Florida
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Miami, Florida, 미국, 33136
- University of Miami
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 피험자는 최소 5cm2 크기의 임상적으로 감염되지 않은 전층 정맥성 하지 궤양(VLU)이 최소 1개 있습니다.
- 피험자는 18세 이상입니다.
- 피험자는 IRB(Informed Consent Form)에서 승인한 기관 검토 위원회(IRB)를 읽고 이해하고 서명해야 합니다.
- 피험자는 연구 절차 및 지침을 따를 수 있고 의향이 있어야 합니다.
제외 기준:
- 연구 방문 0일 또는 그 이후에 VAC®(Vacuum Assisted Closure™) 요법이 필요한 피험자.
- 피험자는 ABI(Ankle Brachial Index) 측정치 <0.65로 결정된 동맥 질환이 있습니다.
- 통제되지 않는 진성 당뇨병, 양성 HIV 테스트 또는 상처 치유를 저해할 수 있는 모든 장애와 같은 전신 또는 선천적 상태가 있는 피험자.
- 생검으로 표적 궤양에 위치한 암종이 있는 피험자는 활동성 악성 종양으로 확인되었습니다. (다른 암종 위치를 가진 피험자는 연구 참여에서 제외되지 않습니다.)
- 표적 궤양이 아닌 국소 스테로이드를 제외한 비흡입형 코르티코스테로이드를 현재 받고 있거나 스크리닝 방문 전 30일 이내에 받은 적이 있는 피험자(흡입 스테로이드 요법은 연구에서 허용됨), 면역억제제, 방사선 요법, 혈액 투석, 복막 투석 또는 화학 요법. (위의 제제 또는 요법의 예상되는 사용은 연구 참여에서 피험자를 제외시킬 것입니다.)
- 임상 혈관염, 중증 류마티스 관절염 및 기타 콜라겐 혈관 질환.
- 표적 궤양에서 봉와직염 또는 골수염의 징후 및 증상.
- 무혈성 표적 궤양 침대. (VLU를 동반한 동맥 질환과 같은 혼합 병인의 궤양은 제외됩니다.)
- 뼈, 힘줄 또는 근막이 노출된 표적 궤양.
- 소 콜라겐 또는 Apligraf 아가로스 운송 매체의 구성 요소에 대해 알려진 과민성.
- 스크리닝 방문 30일 이내에 질병에 대한 상처 또는 조사 연구(약물, 생물학적 제제 또는 장치)에 등록된 피험자.
- 이전에 스크리닝 방문 30일 이내에 표적 궤양 부위에서 Apligraf, Dermagraft® 또는 임의의 다른 세포 요법으로 치료받은 피험자.
- 예정된 연구 방문에 참석할 수 없는 것과 같은 연구 순응을 방해할 수 있는 전년도 내 알코올 또는 약물 남용 이력이 있는 피험자.
- 현재 흡연자이거나 스크리닝 방문 전 6개월 동안 흡연을 중단하지 않았거나 조사자의 의견에 따라 상처 치유를 손상시킬 수 있는 흡연 이력이 있는 피험자.
- 연구자의 의견에 따라 위에 열거된 것 이외의 이유로 프로토콜에 따른 연구를 완료할 수 없는 피험자.
- 표적 궤양은 스크리닝부터 0일까지 크기가 > 40% 감소하지 않았습니다.
- 피험자의 세포(협측 면봉)와 Apligraf에 포함된 세포 사이의 확인된 유전자 발현 중첩.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 아플리그라프 그룹
아플리그라프 그룹 - 0일, 1-4주에 적용(최대 5회 적용) 또한 대조군 NPTH 그룹에 대해 4주에 크로스오버 - 4주, 5-8주에 아플리그라프 적용(최대 5회 적용)
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아플리그라프 그룹 - 0일, 1-4주에 적용(최대 5회 적용) 또한 대조군 NPTH 그룹에 대해 4주에 크로스오버 - 4주, 5-8주에 아플리그라프 적용(최대 5회 적용)
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위약 비교기: 표준 관리 드레싱 그룹
표준 관리 드레싱 요법 - 폼 드레싱(예: Mepilex) 및 4겹 압박 시스템(예: Profore)
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표준 드레싱 요법 - 폼 드레싱(예: Mepilex) 및 4중 압박 시스템(예: Profore)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 1주 후와 비교하여 Apligraf(Apligraf 및 대조군 NPTH 포함)를 받은 대상체에서 유전자 발현의 변화를 결정합니다.
기간: Apligraf 그룹 - 0일 및 1주; 컨트롤 NPTH 그룹 - 4주 및 5주
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NPTH(Not Predicted to Heal)는 0일차부터 4주차까지 궤양 표면적의 <40% 감소로 정의됩니다.
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Apligraf 그룹 - 0일 및 1주; 컨트롤 NPTH 그룹 - 4주 및 5주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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초기 치료 시점 및 치료 1주 후 아플리그라프를 투여받지 않은 피험자와 비교하여 아플리그라프(아플리그래프 및 대조군 NPTH 포함)를 투여받은 피험자의 유전자 발현 변화를 측정합니다.
기간: Apligraf 그룹 - 0일 및 1주; 컨트롤 NPTH 그룹 - 4주 및 5주
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위와 같이 정의된 NPTH
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Apligraf 그룹 - 0일 및 1주; 컨트롤 NPTH 그룹 - 4주 및 5주
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다음 그룹의 유전자 발현 차이 확인(설명 섹션 참조)
기간: Apligraf 그룹 - 0일 및 1주; 컨트롤 NPTH 그룹 - 4주 및 5주
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또한 24주까지 완전한 상처 봉합(CWC*)에 대한 대리 종점(0일에서 4주까지 궤양 감소 >/= 40%)의 타당성을 평가합니다. * CWC는 배액이 없는 100% 상피화로 정의됨 |
Apligraf 그룹 - 0일 및 1주; 컨트롤 NPTH 그룹 - 4주 및 5주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Evangelos Badiavas, MD, PhD, University of Miami
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Stone RC, Stojadinovic O, Sawaya AP, Glinos GD, Lindley LE, Pastar I, Badiavas E, Tomic-Canic M. A bioengineered living cell construct activates metallothionein/zinc/MMP8 and inhibits TGFbeta to stimulate remodeling of fibrotic venous leg ulcers. Wound Repair Regen. 2020 Mar;28(2):164-176. doi: 10.1111/wrr.12778. Epub 2019 Dec 4.
- Stone RC, Stojadinovic O, Rosa AM, Ramirez HA, Badiavas E, Blumenberg M, Tomic-Canic M. A bioengineered living cell construct activates an acute wound healing response in venous leg ulcers. Sci Transl Med. 2017 Jan 4;9(371):eaaf8611. doi: 10.1126/scitranslmed.aaf8611.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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