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BPD 고 MHS 사용자의 시간 제한적 정신역동 심리치료 및 정보에 입각한 임상 관리의 효과 (HUMSH)

2011년 5월 18일 업데이트: University of Turin, Italy

경계선 성격 장애가 있는 정신 건강 서비스의 헤비 유저에 대한 순차적 간략한 Adlerian 정신 역학 심리 치료: 2년 추적 예비 무작위 연구.

중증 경계선 성격 장애(BPD)에 영향을 받은 피험자는 종종 정신 건강 서비스(MHS)를 많이 사용합니다. 이 연구는 BPD가 있는 MHS를 많이 사용하는 자연주의 그룹에 대해 TAU 단독 요법과 비교하여 BPD에 대한 일반적인 치료(TAU)에 SB-APP(Sequential Brief Adlerian Psychodynamic Psychotherapy)를 추가한 효능을 평가합니다. 효능은 2년의 추적 관찰 기간 동안 6개의 시점에서 평가되었습니다.

연구에 적합한 35명의 외래 환자가 두 치료 그룹(TAU=17; SB-APP=18)에 무작위로 배정되었습니다. BPD에 대한 CGI(Clinical Global Impression) 및 CGI-M(CGI-M), GAF(Global Assessment of Functioning), STAXI(State-Trait Anger Expression Inventory) 및 개정된 증상 체크리스트-90(SCL-90) 90-R)을 T1, T3, T6, T12, T18 및 T24에 투여하였다. T12에서는 또한 WAI-S(Working Alliance Inventory-Short Form)가 참가자들에 의해 작성되었고 그룹 간에 비교되었습니다. 1년 추적 조사에서 SB-APP 그룹은 개별적인 심리적 지원을 받지 못했습니다. MHS는 특히 BPD 치료에 대한 교육을 받았으며 정기적인 감독을 받았습니다.

CGI, GAF 및 STAXI의 점수는 치료에 관계없이 6개월 및 12개월 후에 향상되었습니다. SB-APP 그룹은 충동성, 자살 시도, 만성적인 공허감 및 불안한 관계에 대해 더 나은 결과를 보였습니다. 결과는 SB-APP 그룹에서 심리 치료 중단 후에도 추적 기간 동안 좋은 안정화를 보여주었습니다.

다량의 MSH 사용자에게 적용되는 BPD에 대한 TAU가 증상 표현을 줄이고 전체적인 기능을 개선하는 데 약간의 효능을 보였음에도 불구하고 특정 시간 제한적이고 집중적인 심리 치료 치료의 부가물이 더 나은 결과에 도달했습니다. 특히 특정 정신치료적 접근으로 환자의 성격 기능(SB-APP)에 초점을 맞추는 가능성은 TAU 접근이 ​​제공하는 사회적 장애에 대한 일반적인 지원보다 더 효과적인 것으로 보였다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

35

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준: (a) DSM-IV-TR 기준에 따른 BPD 진단; (b) 20세에서 50세 사이의 연령; (c) 아래에 정의된 바와 같이 연구 전 해 동안 MHS의 과도한 사용; 및 (h) 서명된 사전 동의.

제외 기준: (d) 긴급 입원 치료가 필요한 급성 전체 증후군 축 I 장애; (e) 현재 물질 의존 장애; (f) 중등도 내지 중증 정신 지체; (g) 구조화된 정신 요법을 사용한 이전 치료;

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: SB-APP 심리치료
정보에 입각한 동의서에 서명한 환자를 무작위로 TAU(n=18)에 추가하여 SB-APP에 할당하거나 TAU 단독(n=17) 그룹에 할당했습니다. SB-APP 그룹은 10개월 또는 11개월 동안 일반적인 치료와 SB-APP(40주 세션)를 받았습니다. 첫 해(T12) 기간에 TAU 그룹은 지지적인 주간 세션과 함께 TAU 관리를 계속했으며 SB-APP 그룹은 개별 심리적 지원 없이 정신과, 간호사, 교육 관리를 수행했습니다. 첫해(T0-T12)에 두 그룹이 수행한 세션 수는 치료의 특정 품질을 비교하는 세션 수 편향을 줄이기 위해 거의 동일하게 프로그래밍되었습니다.

Brief-Adlerian Psychodynamic Psychotherapy(B-APP)에서 파생된 SB-APP는 Alfred Adler의 이론을 기반으로 하는 시간 제한적(40주 세션) 정신역동적 심리 요법이며 순차적이고 반복 가능한 모듈로 제공됩니다.

SB-APP는 특히 4가지 성격 기능 수준(PFL)에 중점을 둡니다. 이들은 증상, 대인 관계의 질, 전반적인 사회적 행동, 인지 및 감정 패턴, 방어 메커니즘에 기초하여 치료사에 의해 평가됩니다.

활성 비교기: 타우 치료
이 치료는 약물, 사회-관계 장애에 초점을 맞춘 구조화되지 않은 심리적 지원 및 간호사와 교육자가 제공하는 재활 중재의 조합으로 구성되었습니다. 약물은 BPD와 관련하여 좋은 임상 실습을 위해 APA 지침[18]에 따라 투여되었습니다.
이 치료는 약물, 사회-관계 장애에 초점을 맞춘 구조화되지 않은 심리적 지원 및 간호사와 교육자가 제공하는 재활 중재의 조합으로 구성되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MHS 많이 사용
기간: 2 년
연간 6회 이상의 긴급 개입 필요
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
정신병리학적 개선
기간: 2 년
BPD에 대한 CGI(Clinical Global Impression) 및 CGI-M(CGI-M), GAF(Global Assessment of Functioning), STAXI(State-Trait Anger Expression Inventory) 및 개정된 증상 체크리스트-90(SCL-90) -R)은 T1, T3, T6, T12, T18 및 T24에 투여되었다. T12에서
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Secondo Fassino, MD, University of Torino
  • 수석 연구원: Federico Amianto, MD, University of Torino
  • 연구 책임자: Andrea Ferrero, MD, ASL TO-04 Chivasso (TO)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2004년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2008년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 5월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 5월 18일

처음 게시됨 (추정)

2011년 5월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2011년 5월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2011년 5월 18일

마지막으로 확인됨

2011년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • HUMHS-2004

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SB-앱에 대한 임상 시험

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