- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01356069
Aikarajoitetun psykodynaamisen psykoterapian ja tietoisen kliinisen hoidon tehokkuus BPD High MHS -käyttäjillä (HUMSH)
Lyhyt peräkkäinen Adlerian psykodynaaminen psykoterapia mielenterveyspalvelun raskailla käyttäjillä, joilla on raja-alueen persoonallisuushäiriö: kahden vuoden seuranta, alustava satunnaistettu tutkimus.
Koehenkilöt, joilla on vakava Borderline Personality Disorder (BPD), ovat usein mielenterveyspalvelujen (MHS) käyttäjiä. Tässä tutkimuksessa arvioidaan peräkkäisen lyhyen Adlerian psykodynaamisen psykoterapian (SB-APP) lisäämisen tehokkuutta BPD:n tavanomaiseen hoitoon (TAU) verrattuna pelkkään TAU:han luonnolliselle ryhmälle raskaan MHS:n käyttäjiä, joilla on BPD. Teho arvioitiin 6 ajankohdan jälkeen kahden vuoden seurannan aikana.
Kolmekymmentäviisi tutkimukseen kelpaavaa avopotilasta jaettiin satunnaisesti kahteen hoitoryhmään (TAU=17; SB-APP=18). Clinical Global Impression (CGI) ja CGI-modifioitu (CGI-M) BPD:lle, Global Assessment of Functioning (GAF), State-Trait Anger Expression Inventory (STAXI) ja Symptom Checklist-90 Revised (SCL- 90-R) annettiin ajankohtina T1, T3, T6, T12, T18 ja T24. T12:ssa osallistujat täyttivät myös Working Alliance Inventory-Short Form (WAI-S) -lomakkeen ja vertailtiin ryhmien välillä. Vuoden seurannassa SB-APP-ryhmä ei saanut yksilöllistä psykologista tukea. MHS oli erityisesti koulutettu BPD-hoitoon ja sillä oli säännöllistä valvontaa.
CGI-, GAF- ja STAXI-pisteet paranivat 6 ja 12 kuukauden jälkeen hoidosta riippumatta. SB-APP-ryhmä osoitti parempia tuloksia impulsiivisuuden, itsemurhayritysten, kroonisen tyhjyyden tunteen ja häiriintyneiden ihmissuhteiden osalta. Tulokset osoittivat hyvää stabiloitumista seurantavuoden aikana jopa psykoterapian keskeytymisen jälkeen SB-APP-ryhmässä.
Vaikka raskaille MSH-käyttäjille sovellettu BPD:n TAU osoitti jonkin verran tehoa oireiden ilmentymisen vähentämisessä ja globaalin toiminnan parantamisessa, tietyn aikarajoitetun ja kohdennettu psykoterapeuttisen hoidon lisäys saavutti paremman tuloksen. Erityisesti mahdollisuus keskittyä potilaiden persoonallisuuden toimintaan (SB-APP) erityisellä psykoterapeuttisella lähestymistavalla näytti olevan tehokkaampi kuin TAU-lähestymistavan tarjoama yleinen tuki sosiaalisille vammauksille.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit: (a) BPD:n diagnoosi DSM-IV-TR-kriteerien mukaisesti; b) ikä 20–50 vuotta; (c) MHS:n runsas käyttö tutkimusta edeltävän vuoden aikana - jäljempänä määritellyllä tavalla; ja h) allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit: (d) akuutti täyden oireyhtymän akselin I häiriö, joka vaatii kiireellistä sairaalahoitoa; (e) nykyinen aineriippuvuushäiriö; (f) kohtalainen tai vaikea henkinen jälkeenjääneisyys; g) aiempi hoito strukturoidulla psykoterapialla;
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: SB-APP psykoterapia
Potilaat, jotka allekirjoittivat tietoisen suostumuksen, jaettiin satunnaisesti SB-APP-ryhmiin TAU:n lisäksi (n=18) tai yksin TAU-ryhmiin (n=17).
SB-APP-ryhmä sai tavanomaista hoitoa sekä SB-APP:ta (40 viikoittaista hoitokertaa) 10 tai 11 kuukauden ajan.
Ensimmäisen vuoden lukukaudella (T12) TAU-ryhmä jatkoi TAU:n johdon kanssa tukevilla viikoittaisilla istunnoilla, kun taas SB-APP-ryhmää jatkettiin psykiatrisen, sairaanhoitajan, koulutushallinnon kanssa ilman yksilöllistä psykologista tukea.
Kahden ryhmän suorittamien hoitokertojen määrä ensimmäisenä vuonna (T0-T12) ohjelmoitiin lähes samaksi, jotta hoitojen erityislaatua verrattaessa hoitokertojen lukumäärää voitaisiin vähentää.
|
SB-APP, joka on johdettu Brief-Adlerian psykodynaamisesta psykoterapiasta (B-APP) on aikarajoitettu (40 viikoittaista istuntoa) psykodynaaminen psykoterapia, joka perustuu Alfred Adlerin teoriaan ja toimitetaan peräkkäisinä ja toistettavissa moduuleissa. SB-APP on keskittynyt erityisesti neljään persoonallisuuden toimintatasoon (PFL). Terapeutit arvioivat näitä oireiden, ihmissuhteiden laadun, yleisen sosiaalisen käyttäytymisen, kognitiivisten ja emotionaalisten mallien sekä puolustusmekanismien perusteella. |
Active Comparator: TAU-hoito
Tämä hoito koostui yhdistelmästä lääkitystä, rakenteellista psykologista tukea, joka keskittyi sosio-relaatiovammaan ja kuntouttavia interventioita, joita sairaanhoitajat ja kasvattajat olivat antaneet.
Lääke annettiin BPD:n hyvän kliinisen käytännön APA:n ohjeiden [18] mukaisesti.
|
Tämä hoito koostui yhdistelmästä lääkitystä, rakenteellista psykologista tukea, joka keskittyi sosio-relaatiovammaan ja kuntouttavia interventioita, joita sairaanhoitajat ja kasvattajat olivat antaneet.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
MHS kovassa käytössä
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
jotka vaativat yli 6 hätäapua vuodessa
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
psykopatologinen paraneminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Clinical Global Impression (CGI) ja CGI-modifioitu (CGI-M) BPD:lle, Global Assessment of Functioning (GAF), State-Trait Anger Expression Inventory (STAXI) ja Symptom Checklist-90 Revised (SCL-90) -R) annettiin ajankohtina T1, T3, T6, T12, T18 ja T24.
klo T12
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Secondo Fassino, MD, University of Torino
- Päätutkija: Federico Amianto, MD, University of Torino
- Opintojohtaja: Andrea Ferrero, MD, ASL TO-04 Chivasso (TO)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Storebo OJ, Stoffers-Winterling JM, Vollm BA, Kongerslev MT, Mattivi JT, Jorgensen MS, Faltinsen E, Todorovac A, Sales CP, Callesen HE, Lieb K, Simonsen E. Psychological therapies for people with borderline personality disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 4;5(5):CD012955. doi: 10.1002/14651858.CD012955.pub2.
- Amianto F, Ferrero A, Piero A, Cairo E, Rocca G, Simonelli B, Fassina S, Abbate-Daga G, Fassino S. Supervised team management, with or without structured psychotherapy, in heavy users of a mental health service with borderline personality disorder: a two-year follow-up preliminary randomized study. BMC Psychiatry. 2011 Nov 21;11:181. doi: 10.1186/1471-244X-11-181.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- HUMHS-2004
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset SB-APP
-
University of MinnesotaRekrytointiSydän-ja verisuonitaudit | Tyypin 2 diabetesYhdysvallat
-
Sangamo TherapeuticsAktiivinen, ei rekrytointiHemofilia B | Mukopolysakkaridoosi I | Mukopolysakkaridoosi IIYhdysvallat
-
Medica Cor Heart HospitalTuntematonSepelvaltimon ahtauma | MyonecrosisBulgaria
-
Nguyen Thi Trieu, MDValmis
-
GlaxoSmithKlineValmisAteroskleroosiAlankomaat, Belgia, Saksa, Tšekki, Ranska, Itävalta, Espanja, Norja, Puola, Tanska, Sveitsi
-
Case Comprehensive Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointiAkuutti myelooinen leukemia ja monilinjainen dysplasia myelodysplastisen oireyhtymän jälkeen | Aikuisten akuutti megakaryoblastinen leukemia (M7) | Aikuisten akuutti minimaalisesti erilaistuva myelooinen leukemia (M0) | Aikuisten akuutti monoblastinen leukemia (M5a) | Aikuisten akuutti monosyyttinen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
University of Applied Sciences of Western SwitzerlandUniversity Hospital, Geneva; University of Lausanne Hospitals; Hôpital Fribourgeois ja muut yhteistyökumppanitValmisKrooniset munuaissairaudet | Dialyysi | Kroonisiin munuaissairauksiin liittyvä kutinaSveitsi
-
Boston Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH)Valmis
-
Apollo Endosurgery, Inc.ValmisLihavuusYhdistynyt kuningaskunta, Australia, Yhdysvallat, Italia, Kanada, Belgia
-
GlaxoSmithKlineValmisTulehdus | Niveltulehdus, nivelreumaYhdistynyt kuningaskunta