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Changes in Cerebral Function in Treatment Naive HIV-1 Infected Subjects Commencing Either Boosted Atazanavir With Truvada or Boosted Darunavir With Maraviroc and Kivexa (CogUK)

2019년 10월 15일 업데이트: Imperial College London

A Randomised, Prospective Study, Assessing Changes in Cerebral Function in Treatment Naive HIV-1 Infected Subjects Commencing Either Boosted Atazanavir With Truvada or Boosted Darunavir With Maraviroc and Kivexa.

The purpose of this study is to compare two different combination anti-HIV therapies over 48 weeks and to assess if differences in improvement in the function of the brain are observed over this period.

The study will compare anti-HIV therapy combinations which are currently in use.

The patients will not have had any previous treatment for their HIV infection.

연구 개요

상세 설명

Impairment in neurocognitive(NC) function in HIV-infected subjects in the current anti-retroviraltreatment (cART) era has been associated with poor compliance with cART, reduced quality-of-life and increased mortality. Reported factors associated with the development of NC function impairment in HIV disease and risks associated with progression of such impairment include degree of immune suppression related to HIV infection, other chronic viral infections (such as chronic hepatitis C co-infection), age and central nervous system (CNS) antiretroviral drug exposure.

One modifiable factor which may be associated with the evolution of NC function impairment is the direct effect of cART on the central-nervous-system (CNS). Certain antiretroviral drugs such as zidovudine, lamivudine, abacavir, nevirapine, efavirenz and indinavir are known to achieve optimal exposure in the cerebro-spinal-fluid (CSF) whereas other drugs, such as the majority of the HIV-1 protease inhibitors penetrate less effectively. Studies to date suggest different cART regimens may have differing effects on NC performance. In the EuroSIDA study, the use of nucleoside-reverse-transcriptase inhibitors was found to specifically protect against the development of HIV related brain disease. More recently, in a small prospective study, ALTAIR, different effect on cerebral function was reported in subjects randomised to commence three different cART regimens.

The investigators propose, in a prospective, randomised study to assess the effects of two different antiretroviral regimens on NC function in HIV infected subjects commencing antiretroviral therapy for the first time.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Birmingham, 영국
        • Birmingham Heartlands Hospital:
      • Brighton, 영국, BN1 9RE
        • Brighton and Sussex University Hospital NHS Trust:
      • London, 영국
        • St. Thomas' Hospital
      • London, 영국, SE5 9RJ
        • Kings College Hospital
      • London, 영국, SW10 9NH
        • Chelsea and Westminster Hospital NHS Trust
      • London:, 영국, W2 1NY
        • St. Mary's Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  • HIV-1 infected males or females
  • signed informed consent
  • no previous antiretroviral treatment since HIV diagnosis
  • screening CD4+ lymphocyte count <= 350 cells/ųL
  • susceptible to all currently licensed (Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors) NRTIs, (Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors) NNRTIs and PIs based on HIV-1 genotypic resistance report
  • CCR5-tropic HIV based on genotypic resistance testing*

Exclusion Criteria:

  • • existing neurological disease

    • hepatitis B or hepatitis C co-infection
    • age under 18 years
    • screening laboratory parameters > grade 2 (with the exception of cholesterol and triglycerides)
    • current history of major depression or psychosis
    • recent head injury (past three months)
    • current alcohol abuse or drug dependence
    • active opportunistic infection or significant co-morbidities
    • patients who are receiving other concomitant medication which are not permitted, as listed in appendix 2
    • female patients of child-bearing potential who:

      • have a positive serum pregnancy test at screening or during the study
      • are breast feeding
      • are planning to become pregnant
    • all participants unwilling to use a barrier method of contraception
    • patients who in the opinion of the investigator are not candidates for inclusion in the study

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: standard care

treatment with:

  • atazanavir 300 mg daily
  • ritonavir 100 mg daily
  • tenofovir 245 mg daily*
  • emtricitabine 200 mg daily* * as the fixed dose combination Truvada™
  • atazanavir 300 mg daily
  • ritonavir 100 mg daily
  • tenofovir 245 mg daily*
  • emtricitabine 200 mg daily*
활성 비교기: Novel therapeutic approach
  • darunavir 800 mg daily
  • ritonavir 100 mg daily
  • lamivudine 300 mg daily**
  • abacavir 600 mg daily**
  • maraviroc 150 mg once daily ** as the fixed dose combination Kivexa ™
  • darunavir 800 mg daily
  • ritonavir 100 mg daily
  • lamivudine 300 mg daily** and abacavir 600mgs daily**
  • maraviroc 150 mg once daily

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Cognitive Function, Global Cognitive Score (Z-score)
기간: 24 weeks, 48 weeks

When commencing antiretroviral therapy (anti-HIV therapy) for the first time, improvements in the function of the brain are frequently observed. For example memory and concentration may improve. However, whether these improvements may differ between different anti-HIV therapies is largely unknown.

The purpose of this study is to compare two different combination anti-HIV therapies over 48 weeks and to assess if differences in improvement in the function of the brain are observed over this period.

Score increase means improved performance of cognitive function

24 weeks, 48 weeks

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Brain Function, Absolute Change Over 48 Weeks of N-acetyl Aspartate/Creatinine Ratio
기간: 48 weeks
The study team will assess the brain functions at each visit. The results of the MRI scans will be compared, changes in N-acetyl aspartate/creatinine ratio over 48 weeks.
48 weeks

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Alan Winston, Imperial College London

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 6월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 6월 6일

처음 게시됨 (추정)

2011년 6월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 10월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 10월 15일

마지막으로 확인됨

2019년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • 1733
  • 2011-002656-14 (EudraCT 번호)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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