- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03235830
의료 활용의 문자 메시지
의료이용 향상을 위한 교육적 방법으로서의 문자메세지 평가
연구 개요
상세 설명
의료 이용은 의료 제공자, 보험사 및 환자 모두에게 밀접한 문제입니다. 응급실(ED) 및 1차 진료 제공자에 대한 긴급하지 않은 방문을 줄이면 진료의 질과 비용을 모두 개선할 수 있습니다. 그러나 보다 적절한 의료 이용에 대해 환자를 교육하는 데는 장벽이 있습니다. 낮은 건강 문해력은 특히 소아 환자의 간병인에게 그러한 장벽 중 하나입니다. 연구에 따르면 응급실에서 치료를 받는 간병인의 최대 절반이 낮은 수준의 건강 이해력을 가지고 있습니다. 건전한 결정을 내릴 뿐만 아니라 효과적인 후속 치료를 제공하는 것을 더 어렵게 만들 수 있는 수준입니다. 게다가, 낮은 문해력 수준은 긴급하지 않은 상황에 대한 치료를 찾는 주기를 영속시킵니다. 낮은 건강 문해력이 의료 이용에 미치는 영향에 대응하기 위해 고안된 교육 이니셔티브는 긴급하지 않은 ED 방문을 80%까지 줄이는 것으로 나타났습니다. 이러한 교육 개입은 효과적이지만 복잡하고 비용이 많이 들며 시간이 많이 걸립니다. 예를 들어, 간호사의 가정 방문, 육아 수업 및 비디오 도구는 모두 긴급하지 않은 ED 사용을 줄이는 것으로 나타났지만 각각은 대량의 도시, 소아 1차 진료 클리닉에서 구현하는 데 고유한 문제를 제기합니다. 현재까지 의료 이용과 관련된 문제에 대해 간병인을 교육하기 위한 가능한 수단으로서 문자 메시지의 효과를 조사한 연구는 없습니다. 문자 메시지는 행동 변화를 지원하는 것으로 나타났으며 노동 집약적이고 비용이 많이 드는 대안에 대한 빠르고 비용 효율적인 대안을 나타냅니다.
SSM Cardinal Glennon Children's Medical Center(CGCMC) 내 세인트루이스 대학 의사의 소아과인 Danis Pediatrics는 주로 도시의 저소득 환자를 위한 의료 시설 역할을 합니다. 2014년 상반기에만 생후 13개월 미만 환자의 간병인이 응급실을 방문한 횟수는 5,259건이었습니다. 그 중 520명의 Danis Pediatrics 환자가 방문 중 919건을 차지했습니다. 요컨대, CGCMC 응급실 방문 5회 중 1회 미만이 Danis 환자이며, Danis 환자는 첫해에 약 2회 응급실을 방문합니다. Danis Pediatrics의 환자에 대한 이전 연구에 따르면 이 인구는 문자 메시지에 액세스할 수 있으며 소아과 제공자로부터 의료 관련 정보를 받는 데 관심이 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 영유아(0~2개월)의 부모 및/또는 보호자
- Danis Pediatrics에서 1차 진료 받기
- 신뢰할 수 있는 휴대전화 서비스가 있어야 하며 문자 메시지를 수신할 수 있어야 합니다.
제외 기준:
- 비영어권 간병인
- 신뢰할 수 있는 문자 메시지 서비스 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 강화된 치료 표준(ESoC)
대상자는 생후 6개월 동안 예정된 건강한 어린이 방문 시 American Academy of Pediatrics Bright Futures 콘텐츠의 압축 버전을 받았습니다.
ESoC(Enhanced Standard of Care) 자료는 연구팀 구성원에 의해 등록 패킷에 추가되었으며 모두 ESoC 제공 교육을 받은 클리닉 직원이 간병인에게 제공했습니다.
방문 시 ESoC 자료를 받지 못한 환자의 경우 연령에 맞는 ESoC를 간병인에게 우편으로 발송했습니다.
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위의 팔/그룹 설명 참조
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실험적: ESoC(Enhanced Standard of Care) + 텍스트
문자 메시지 중재 그룹에 배정된 피험자는 ESoC 문서 외에 자녀가 생후 6개월이 될 때까지 주당 4개의 교육 메시지를 받았습니다.
문자 메시지는 Bright Futures 및 ESoC 콘텐츠를 직접 반영하여 영아 발달, 안전, 관리 및 첫 해의 긴급하지 않은 방문의 가장 일반적인 원인을 다룹니다.
Bright Futures 콘텐츠는 문자 제한과 환자 인구를 수용하기 위해 언어와 길이 모두에 맞게 조정되었습니다.
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위의 팔/그룹 설명 참조
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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응급실 사용
기간: 개입 종료 후 6개월
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응급실 방문 횟수
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개입 종료 후 6개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Matt Broom, MD, St. Louis University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Zandieh SO, Gershel JC, Briggs WM, Mancuso CA, Kuder JM. Revisiting predictors of parental health care-seeking behaviors for nonurgent conditions at one inner-city hospital. Pediatr Emerg Care. 2009 Apr;25(4):238-243. doi: 10.1097/pec.0b013e31819e350e.
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연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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강화된 치료 표준(ESoC)에 대한 임상 시험
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