- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01373515
급성골수성백혈병 환자의 백혈병 수지상세포 예방접종
급성골수성백혈병 환자의 백혈병 수지상세포 예방접종 1상 연구
연구 개요
상세 설명
디시프라임은 암 환자를 대상으로 동종(비자기세포, 표준화 제품) DC 기반 면역치료제를 시험하고 있다. 이 기술은 지속 가능한 수지상 전구 세포("DCOne™"로 명명됨)와 이들을 확장하고 기능적인 성숙한 수지상 세포(DCP-001)를 생성하는 독점 방법으로 구성됩니다.
AML은 특히 노인(>60)에서 생명을 위협하는 빠르게 성장하는 백혈병 형태입니다. 연령은 AML 치료의 성공 여부를 결정하는 중요한 요소로, 전반적으로 AML은 진단 후 5년 동안 생존하는 환자가 24%에 불과해 예후가 좋지 않습니다.
치료하지 않으면 AML은 치명적이며 보통 몇 달 안에 발생합니다. 화학 요법은 환자를 치료하고 반응자의 생존을 연장할 수 있습니다. 그러나 화학 요법은 또한 매우 독성이 있으며 상당한 이환율과 사망률을 유발할 수 있습니다. AML 환자에게 가장 일반적으로 처방되는 1차 요법은 안트라사이클린과 시타라빈의 조합입니다. 서구 세계에서 안트라사이클린은 다우노루비신 또는 이다루비신입니다. 관해 후 요법(공고 요법)이 일반적으로 제공됩니다.
따라서 새로운 치료 양식에 대한 상당한 의학적 요구가 있습니다. 신약 개발에 있어 가장 큰 어려움 중 하나는 상대적으로 낮은 반응률과 독성 문제가 신약 허가를 가로막고 있다는 점이다. 면역요법, 특히 치료용 백신을 사용한 면역요법은 세포감소 요법 후 질병의 재발을 예방할 가능성이 있을 것으로 예상됩니다. 모집단의 최소 잔여 질병을 예방하거나 감소시킬 수 있는 모든 약물은 고위험 환자 모집단의 강력한 의학적 요구를 충족할 가능성이 높습니다.
이 1상 시험에서는 12명의 환자가 연구를 완료할 때까지 연속 적격 환자를 치료할 것입니다. 환자는 완전한 관해를 달성한 후 2개월 이내에 백신 접종 프로그램을 시작하거나 적어도 2개월 동안 안정적인 질병을 가진 환자에서 시작됩니다.
첫 번째 코호트(n=3)는 1x10E7 DCP-001로 격주로 4회 백신접종을 받고, 두 번째 코호트(n=3)는 2.5x10E7 DCP-001로 격주로 4회 백신접종을 받으며, 마지막 코호트(n= 3) 5x10E7 DCP-001의 4회의 격주 백신 접종을 받을 것입니다. 용량 제한 독성(DTL)은 공통 독성 기준 v3.0에 따라 ≥ 3의 비혈액학적 독성으로 정의됩니다. 4번째 코호트(HLA-A2에 대해 일치)는 가장 높은 용량(5x10E7 DCP-001)의 4회 백신 접종을 받거나, 이것이 독성으로 판명된 경우(코호트 1, 2 및 3의 백신 접종 프로필에 의해 결정됨), 이 그룹은 최대 허용 용량(MTD)을 받습니다.
DCP-001 백신은 바이알에 포장된 동결 보존 용액에 조사된 성숙한 수지상 세포로 구성된 직접 주사 가능한 무균 세포 현탁액으로 제공됩니다. 백신은 피내로 투여될 것이다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Amsterdam, 네덜란드
- VU University Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- AML(모든 FAB-하위 분류)의 두 번째 완전 관해 상태에 있는 AML 환자는 추가 강화 요법에 적합하지 않습니다. 동종이계(allo) PSCT[연령과 무관]; 또는
- 재발(smouldering) AML이 있는 환자는 추가적인 강화 요법에 적합하지 않습니다. 알로PSCT; 또는
- 현재 HOVON 시험에 따라 집중 치료를 받을 자격이 없는 새로운(smouldering) AML 환자.
- 현재 HOVON 시험의 첫 번째 CR 및 오프 프로토콜에서 de novo AML이 있는 >65세 환자.
- 0, 1 또는 2의 WHO 성능.
- 18세 이상이고 등록일 기준 80세 미만인 남성 또는 여성 환자.
- 현재 HOVON 또는 기타 AML 시험에서 치료를 받지 않은 환자.
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력 및 의지.
- HLA-A2.1 양성 환자(코호트 4에만 해당).
제외 기준:
- 통제되지 않은 활성 감염.
- 지난 3개월 동안의 이전 면역 요법(항-CD33 표적 요법 제외).
- 이전 동종 PSCT.
- 부적절한 골수 기능: 절대 호중구 수(ANC) < 0.5x10E9/L, 또는 혈소판 수 < 20x10E9/L 또는 혈소판 수가 > 20x10E9/L인 활동성 출혈.
다음과 같이 정의되는 부적절한 간 기능:
- 혈청(총) 빌리루빈 > 1.5 x 정상 상한(ULN)
- AST/SGOT 또는 ALT/SGPT > 2.5 x ULN
- Alkaline phosphatase 수치 > 베이스라인에서 ULN의 2.5배.
다음과 같이 정의되는 부적절한 신장 기능:
- 혈청 크레아티닌 > 1.5 x ULN
- 적절하게 치료된 자궁경부의 상피내암종 또는 피부의 편평암종 또는 적절하게 조절된 제한된 기저 세포 피부암을 제외한 지난 5년 이내의 기타 악성 종양.
- 임신 또는 수유중인 여성. 연구 치료 시작 전 7일 이내, 또는 연구 치료 시작 전 7일 이내에 확증 소변 임신 검사로 14일 이내에 평가할 혈청 임신 검사.
- 효과적인 비호르몬 피임 수단(자궁 내 피임 장치, 살정제 젤리와 함께 장벽 피임법)을 사용하지 않는 가임 여성(마지막 월경 후 2년 미만으로 외과적으로 불임이 아닌 것으로 정의됨).
- 첫 번째 연구 치료 전 28일 이내의 대수술(개방 생검 포함), 또는 연구 치료 과정 동안 대수술의 필요성이 예상되는 경우.
- 첫 번째 연구 치료 전 24시간 이내의 경미한 수술 절차.
- 조절되지 않는 고혈압(수축기 > 150mmHg 및/또는 확장기 > 100mmHg) 또는 임상적으로 유의미한(예: 활동성) 심혈관 질환: 첫 번째 연구 치료 전 ≤ 6개월 이내의 뇌혈관 사고(CVA)/뇌졸중, 불안정 협심증, 뉴욕 심장 협회(NYHA) 등급 II 이상의 울혈성 심부전(CHF) 또는 약물 치료가 필요한 심각한 심장 부정맥 .
- 임의의 연구 약물 또는 부형제에 대해 알려진 과민성.
- 계획된 치료를 방해하거나 환자 순응도에 영향을 미치거나 환자를 치료 관련 합병증의 고위험에 놓이게 할 수 있는 기타 의학적 상태의 증거(예: 정신 질환, 신체 검사 또는 실험실 소견).
- HOVON-93 연구에 대한 적격성(강화 프로그램 ± 동종 줄기 세포 이식).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 코호트 1; 1x10E7 DCP-001
n=3; 1x10E7 DCP-001의 4회의 격주 백신접종을 받는 환자.
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격주 4회 예방접종
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실험적: 코호트 2; 2.5x10E7 DCP-001
n=3; 2.5x10E7 DCP-001의 4회의 격주 백신접종을 받는 환자.
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격주 4회 예방접종
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실험적: 코호트 3; 5x10E7 DCP-001
n=3; 5x10E7 DCP-001의 4회의 격주 백신접종을 받는 환자.
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격주 4회 예방접종
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실험적: 코호트 4; 5x10E7 DCP-001
n=3; HLA-A2와 일치하는 환자, 5x10E7 DCP-001의 격주로 4회 백신접종.
또는 이것이 독성으로 판명된 경우 이 그룹은 최대 허용 용량을 받습니다.
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격주 4회 예방접종
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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DCP-001 접종의 안전성/타당성
기간: 연구 완료 후 3개월 및 후속 조치
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이 연구의 1차 종점은 AML 환자에서 DCP-001 백신 접종의 안전성과 타당성입니다.
안전성은 실험실 평가, 신체 검사, 활력 징후 평가 및 부작용 기록을 통해 평가됩니다.
임상 효능은 혈액 및 골수 내 백혈병 세포의 존재와 기준선에서의 신체 검사, 백신 접종 중 및 이후에 평가됩니다.
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연구 완료 후 3개월 및 후속 조치
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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DCP-001 백신접종에 의해 유도된 면역학적 반응
기간: 3 개월
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이 연구의 2차 종점은 DCP-001 백신접종에 의해 유도된 면역학적 반응의 확립이 될 것입니다.
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3 개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- DCOne-1
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