急性骨髄性白血病患者における白血病樹状細胞ワクチン接種
急性骨髄性白血病患者における白血病樹状細胞ワクチン接種の第1相試験
調査の概要
詳細な説明
DCPrime は、同種異系 (非自己細胞、標準化された製品) DC ベースの免疫療法を癌患者で試験しています。 この技術は、持続可能な樹状前駆細胞(「DCOne™」と命名)と、これらを増殖させて機能的な成熟樹状細胞(DCP-001)を作成する独自の方法で構成されています。
AML は急速に増殖する白血病であり、特に高齢者 (> 60) では生命が脅かされます。 年齢は AML 治療の成功を決定する重要な要素であるため、診断後 5 年生存している患者は全体の 24% にすぎないため、全体として AML の予後は不良です。
治療を行わないと、AML は通常数か月以内に致命的になります。 化学療法は患者を治癒させ、レスポンダーの生存を延長することができます。ただし、化学療法も非常に有毒であり、実質的な罹患率と死亡率を引き起こす可能性があります。 AML患者に最も一般的に処方される一次治療は、アントラサイクリンとシタラビンの組み合わせです。西洋世界では、アントラサイクリンはダウノルビシンまたはイダルビシンのいずれかです。 通常、寛解後療法(地固め療法)が行われます。
したがって、新しい治療法に対する実質的な医学的必要性があります。 新しい薬剤の開発に関する主な困難の 1 つは、比較的低い応答率と毒性の問題が、新しい薬剤の承認の妨げになっていることです。 特に治療用ワクチンによる免疫療法は、細胞減少療法後の疾患の再発を予防する可能性があると期待されています。 集団の微小残存病変を予防または軽減できる薬は、この高リスク患者集団の強い医学的ニーズを満たす可能性があります。
この第 1 相試験では、12 人の患者が試験を完了するまで、連続して適格な患者が治療されます。 患者は、完全寛解を達成してから 2 か月以内にワクチン接種プログラムを開始するか、少なくとも 2 か月間安定した疾患を患っている患者で開始されます。
最初のコホート (n=3) は 1x10E7 DCP-001 の隔週 4 回のワクチン接種を受け、2 番目のコホート (n=3) は 2.5x10E7 DCP-001 の隔週 4 回のワクチン接種を受け、最後のコホート (n=3) は隔週で 4 回のワクチン接種を受けます。 3) 5x10E7 DCP-001の隔週ワクチン接種を4回受けます。 用量制限毒性 (DTL) は、共通毒性基準 v3.0 に従って 3 以上の非血液毒性として定義されます。 4番目のコホート(HLA-A2に一致)は、最高用量(5x10E7 DCP-001)の4回のワクチン接種を受けるか、これが有毒であることが判明した場合(コホート1、2、および3のワクチン接種プロファイルによって決定される)、このグループは、最大耐量 (MTD) を受け取ります。
DCP-001 ワクチンは、バイアルに詰められた凍結保存溶液中の照射済み成熟樹状細胞からなる、直接注射可能な無菌細胞懸濁液として提供されます。 ワクチンは皮内に投与されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Amsterdam、オランダ
- VU University Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -AML患者、AMLの2回目の完全寛解(すべてのFABサブクラス)、追加の強化療法の対象外。 同種異系(アロ)PSCT [年齢に依存しない];また
- -再発(くすぶり)AMLの患者は、追加の強化療法に適格ではありません。 同種PSCT;また
- -現在のHOVON試験によると、de novo(くすぶり)AMLの患者は集中治療の対象外です。
- -最初のCRでde novo AMLを有し、現在のHOVON試験のプロトコル外である65歳以上の患者。
- 0、1、または 2 の WHO パフォーマンス。
- -少なくとも18歳で、登録日までに80歳未満の男性または女性の患者。
- -現在のHOVONまたは他のAML試験で治療されていない患者。
- -インフォームドコンセントを提供する能力と意欲。
- HLA-A2.1陽性患者(コホート4のみ)。
除外基準:
- 制御されていないアクティブな感染。
- -過去3か月間の以前の免疫療法(抗CD33標的療法を除く)。
- 以前の同種 PSCT。
- 不十分な骨髄機能: 絶対好中球数 (ANC) < 0.5x10E9/L、または血小板数 < 20x10E9/L、または血小板数 > 20x10E9/L の活動性出血。
以下のように定義される不十分な肝機能:
- 血清(総)ビリルビン > 1.5 x 正常上限(ULN)
- AST/SGOT または ALT/SGPT > 2.5 x ULN
- -アルカリホスファターゼレベルは、ベースラインでULNの2.5倍を超えています。
以下のように定義される不十分な腎機能:
- 血清クレアチニン > 1.5 x ULN
- -過去5年以内の他の悪性腫瘍、ただし、適切に治療された子宮頸部の上皮内癌または皮膚の扁平上皮癌、または適切に制御された限定基底細胞皮膚癌を除く。
- 妊娠中または授乳中の女性。 -研究治療開始前の7日以内に評価される血清妊娠検査、または研究治療開始前の7日以内の確認尿妊娠検査で14日以内に評価される。
- -出産の可能性のある女性(最後の月経から2年未満で、外科的に無菌ではない)を使用していない効果的な非ホルモン避妊手段(子宮内避妊器具、殺精子剤ゼリーと組み合わせた避妊のバリア法)。
- -最初の研究治療の28日前までの大手術(開腹生検を含む)、または研究治療の過程での大手術の必要性が予想される。
- -最初の研究治療の24時間前以内の軽度の外科的処置。
- -制御されていない高血圧(収縮期> 150 mm Hgおよび/または拡張期> 100 mm Hg)または臨床的に重要な(すなわち -最初の研究治療前の6か月以内の脳血管障害(CVA)/脳卒中、不安定狭心症、ニューヨーク心臓協会(NYHA)グレードII以上のうっ血性心不全(CHF)、または投薬を必要とする深刻な心不整脈.
- -治験薬または賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症。
- 他の病状の証拠(精神疾患、身体検査、検査所見など、計画された治療を妨げたり、患者のコンプライアンスに影響を与えたり、患者を治療関連の合併症のリスクが高くなったりする可能性があります.
- HOVON-93研究(強化プログラム±同種幹細胞移植)への適格性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホート 1; 1x10E7 DCP-001
n=3; 1×10E7 DCP-001の隔週ワクチン接種を4回受ける患者。
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隔週で4回のワクチン接種
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実験的:コホート 2; 2.5×10E7 DCP-001
n=3; 2.5x10E7 DCP-001の隔週ワクチン接種を4回受ける患者。
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隔週で4回のワクチン接種
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実験的:コホート3; 5x10E7 DCP-001
n=3; 5x10E7 DCP-001の隔週ワクチン接種を4回受ける患者。
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隔週で4回のワクチン接種
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実験的:コホート 4; 5x10E7 DCP-001
n=3; HLA-A2に適合し、5x10E7 DCP-001の隔週ワクチン接種を4回受ける患者。
または、これが有毒であることが判明した場合、このグループは最大耐用量を受け取ります。
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隔週で4回のワクチン接種
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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DCP-001ワクチン接種の安全性・実現可能性
時間枠:3ヶ月と研究終了後のフォローアップ
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この研究の主要評価項目は、AML 患者における DCP-001 ワクチン接種の安全性と実現可能性です。
安全性は、実験室評価、溶解検査、バイタルサイン評価、および有害事象の記録によって評価されます。
臨床効果は、血液および骨髄中の白血病細胞の存在と、ベースライン時、ワクチン接種中およびワクチン接種後の身体検査によって評価されます。
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3ヶ月と研究終了後のフォローアップ
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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DCP-001ワクチン接種により誘導される免疫応答
時間枠:3ヶ月
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この研究の二次的評価項目は、DCP-001 ワクチン接種によって誘発される免疫反応の確立です。
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3ヶ月
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- DCOne-1
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
DCP-001の臨床試験
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MendusAmsterdam UMC, location VUmc積極的、募集していない寛解期の急性骨髄性白血病ノルウェー, オランダ, スウェーデン, フィンランド, ドイツ
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University Medical Center GroningenMendus募集
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Weill Medical College of Cornell UniversityNational Institute on Aging (NIA)まだ募集していません
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District Headquarters Teaching Hospital Sahiwal完了
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Assiut University募集
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Isfahan University of Medical Sciences完了