急性髓性白血病患者的白血病树突状细胞疫苗接种
急性髓性白血病患者白血病树突状细胞疫苗接种的 1 期研究
研究概览
详细说明
DCPrime 正在癌症患者中测试基于 DC 的同种异体(非自身细胞,标准化产品)免疫疗法。 该技术包括可持续的树突祖细胞(名为“DCOne™”)和扩展这些细胞并产生功能性成熟树突细胞(DCP-001)的专有方法。
AML 是一种快速发展的白血病,特别是在老年人(>60 岁)中会危及生命。 由于年龄是决定 AML 治疗成功与否的重要因素,总的来说,AML 的预后很差,只有 24% 的患者在诊断后 5 年还活着。
如果不进行治疗,AML 通常会在数月内致命。 化疗可以治愈患者并延长有反应者的生存期;然而,化学疗法也有相当大的毒性,可导致大量的发病率和死亡率。 AML 患者最常用的一线治疗是蒽环类药物和阿糖胞苷的组合;在西方世界,蒽环类药物是柔红霉素或伊达比星。 通常给予缓解后治疗(巩固治疗)。
因此,对新的治疗方式存在大量医疗需求。 新药开发的主要困难之一是相对较低的反应率和毒性问题一直阻碍着新药的批准。 免疫疗法,特别是治疗性疫苗,有望在细胞减灭疗法后预防疾病复发。 任何可以预防或减少人群微小残留病的药物都可能满足这一高危患者人群的强烈医疗需求。
在此 1 期试验中,将连续治疗符合条件的患者,直到 12 名患者完成研究。 患者将在达到完全缓解后 2 个月内或在至少 2 个月内病情稳定的患者中开始疫苗接种计划。
第一组 (n=3) 将接受 4 次双周 1x10E7 DCP-001 疫苗接种,第二组 (n=3) 将接受 4 次双周 2.5x10E7 DCP-001 疫苗接种,最后一组 (n= 3) 将接受 4 次双周 5x10E7 DCP-001 疫苗接种。 根据通用毒性标准 v3.0,剂量限制毒性 (DTL) 定义为 ≥ 3 的非血液学毒性。 第 4 组(与 HLA-A2 匹配)将接受 4 次最高剂量的疫苗接种(5x10E7 DCP-001),或者,如果结果证明是有毒的(根据第 1、2 和 3 组的疫苗接种情况确定),该组将接受最大耐受剂量 (MTD)。
DCP-001 疫苗是一种直接可注射的无菌细胞悬浮液,由装在小瓶中的冷冻保存溶液中的受辐照成熟树突状细胞组成。 疫苗将皮内注射。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Amsterdam、荷兰
- VU University Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- AML 患者,第二次完全缓解 AML(所有 FAB 亚类),不符合额外强化治疗的条件,例如 同种异体 (allo) PSCT [与年龄无关];或者
- 复发(闷烧)AML 患者不符合额外强化治疗的条件,例如 同种异体 PSCT;或者
- 根据当前的 HOVON 试验,新发(闷烧)AML 患者不符合强化治疗的条件。
- 在首次 CR 和当前 HOVON 试验的方案之外的 65 岁以上患有新发 AML 的患者。
- WHO 的表现为 0、1 或 2。
- 男性或女性患者至少 18 岁且 <80 岁到入组日期。
- 未在当前 HOVON 或其他 AML 试验中接受治疗的患者。
- 给予知情同意的能力和意愿。
- HLA-A2.1 阳性患者(仅针对队列 4)。
排除标准:
- 不受控制的活动性感染。
- 最近 3 个月内接受过免疫治疗(抗 CD33 靶向治疗除外)。
- 既往同种异体 PSCT。
- 骨髓功能不足:中性粒细胞绝对计数 (ANC) < 0.5x10E9/L,或血小板计数 < 20x10E9/L 或血小板计数 > 20x10E9/L 的活动性出血。
肝功能不足,定义为:
- 血清(总)胆红素 > 1.5 x 正常上限 (ULN)
- AST/SGOT 或 ALT/SGPT > 2.5 x ULN
- 碱性磷酸酶水平 > 基线时 ULN 的 2.5 倍。
肾功能不全,定义为:
- 血清肌酐 > 1.5 x ULN
- 最近 5 年内的其他恶性肿瘤,除了充分治疗的宫颈原位癌或皮肤鳞状细胞癌,或充分控制的局限性基底细胞皮肤癌。
- 怀孕或哺乳期的女性。 血清妊娠试验将在研究治疗开始前 7 天内进行评估,或在研究治疗开始前 7 天内通过确认性尿妊娠试验在 14 天内进行评估。
- 育龄期妇女(定义为末次月经后 < 2 年且未通过手术绝育)未使用有效的非激素避孕方法(宫内节育器、屏障避孕法与杀精子果冻相结合)。
- 首次研究治疗前 28 天内进行过大手术(包括开放式活检),或预计在研究治疗期间需要进行大手术。
- 第一次研究治疗前 24 小时内进行的小手术。
- 未控制的高血压(收缩压 > 150 mm Hg 和/或舒张压 > 100 mm Hg)或有临床意义(即 活性)心血管疾病:首次研究治疗前 ≤ 6 个月内发生脑血管意外 (CVA)/中风、不稳定型心绞痛、纽约心脏协会 (NYHA) II 级或更严重的充血性心力衰竭 (CHF),或需要药物治疗的严重心律失常.
- 已知对任何研究药物或赋形剂过敏。
- 其他医疗状况的证据(如精神疾病、体格检查或实验室检查结果可能会干扰计划的治疗、影响患者的依从性或使患者处于治疗相关并发症的高风险中。
- HOVON-93 研究的资格(强化计划±同种异体干细胞移植)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:队列 1; 1x10E7 DCP-001
n=3;接受 4 次双周 1x10E7 DCP-001 疫苗接种的患者。
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4 次双周疫苗接种
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实验性的:队列 2; 2.5x10E7 DCP-001
n=3;接受 4 次双周 2.5x10E7 DCP-001 疫苗接种的患者。
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4 次双周疫苗接种
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实验性的:队列 3; 5x10E7 DCP-001
n=3;接受 4 次双周 5x10E7 DCP-001 疫苗接种的患者。
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4 次双周疫苗接种
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实验性的:队列 4; 5x10E7 DCP-001
n=3;匹配 HLA-A2 的患者接受 4 次每两周一次的 5x10E7 DCP-001 疫苗接种。
或者,万一结果证明有毒,该组将接受最大耐受剂量。
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4 次双周疫苗接种
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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DCP-001疫苗接种的安全性/可行性
大体时间:三个月并在研究完成后跟进
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该研究的主要终点将是 AML 患者接种 DCP-001 疫苗的安全性和可行性。
将通过实验室评估、体格检查、生命体征评估和不良事件记录来评估安全性。
临床疗效通过血液和骨髓中白血病细胞的存在以及基线、接种期间和接种后的身体检查来评估
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三个月并在研究完成后跟进
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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DCP-001疫苗接种诱导的免疫反应
大体时间:3个月
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本研究的次要终点将是建立由 DCP-001 疫苗接种诱导的免疫反应。
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3个月
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合作者和调查者
赞助
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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