심장 수술에서 셀레늄의 전향적 비무작위 관찰 시험 (SICS)

심장-폐 기계의 심장 수술은 특히 허혈 및 재관류에 의해 반응성 산소 라디칼과 질소 산화물(NO)의 방출을 수반하며, 이는 퍼옥시니트라이트 및 지질/내피막 단백질과의 반응 후 DNA를 손상시킵니다. 퍼옥시니트라이트의 형성과 소비는 아셀렌산나트륨 섭취와 그에 따른 셀레노프로테인 P의 형성에 의해 감소될 수 있습니다. 셀레늄을 저장할 수는 없지만 셀레늄 의존성 효소의 합성은 셀레늄 재흡수에 의해 조절되기 때문에 셀레늄 보충은 심장 수술을 받는 환자에게 잠재적으로 유용한 적용.

마취 유도 후 심폐기에 연결하기 전에 환자에게 아셀렌산나트륨(Selenase® T pro 주사) 2000μg을 정맥 주사합니다(30분에 걸쳐 일시 주입).

또한 각 ICU 치료일(또한 약 30분)에 1000μg 아셀렌산나트륨을 주입합니다. 또한 일상적인 혈액 샘플 내에서 다양한 혈액 수치(셀레늄 수치 포함)가 매일 기록됩니다. 어쨌든 이러한 매개 변수의 수집이 필요하므로 환자에게 추가 부담이 되지 않습니다. 일반 병동으로 이송되기 직전에 최종 임상 검사가 있습니다.

전혈 리터당 셀레늄 수치가 170μg인 경우 실험실 직원은 즉시 팩스로 조사관에게 알리고 제어 목적으로 새 혈액 샘플을 요청합니다(제품 정보 100-144μg/l에 따른 전혈 내 셀레늄 기준값). 두 번째 샘플의 셀레늄 수치가 전혈 1리터당 230μg 셀레늄보다 높지 않은 한 제조업체의 권장 사항에 따라 추가 예방 조치가 필요하지 않습니다. 셀레늄 수치가 230μg/l 이상일 경우 연구자에게 지체 없이 팩스로 통보하고 연구 제품 기증을 즉시 중단한다. 환자가 셀레늄 독성의 임상 징후(마늘과 같은 구취, 피로, 메스꺼움, 설사, 복통)를 보이면 셀레늄 용량을 즉시 중단하고 증상에 따른 대응 조치를 시작하고 샘플을 추가로 제어합니다.

모든 혈액 샘플은 관찰 연구와 독립적으로 수술 또는 집중 치료 치료를 위해 이미 설정된 혈관 카테터로 채취합니다.