어린 시절 BMI z 점수에 대한 훈련된 교사가 가르친 중재의 영향

비만의 유병률은 계속해서 증가하고 있으며(Ogden et al., 2006) 포르투갈과 세계에서 우려가 커지고 있습니다. 성공적인 치료가 어렵기 때문에 예방이 최우선 순위로 고려되어야 합니다. 따라서 현재의 노력은 과체중 및 비만 예방 개입(Gortmaker, et al, 1999; James, Tomas & Kerr, 2004)을 개발하고 구현하는 데 전념하고 있으며, 어린 시절에 다단계 접근 방식을 사용하면 식습관을 개선할 수 있기를 희망합니다. 및 신체 활동과 따라서 이 전염병 상태를 예방하거나 역전시키는 데 기여합니다.

각 학교에서 이전에 교육을 받은 사람이 표준화된 절차를 사용하여 인체 측정 평가를 수행했습니다(WHO Expert Commitee 1995). 가벼운 실내복을 입고 맨발로 다니는 어린이를 대상으로 인체측정학적 측정을 수행했습니다. 체중은 전자저울로 측정하였으며 오차는 ±100g(Seca, Model 703, Germany), 신장은 머리를 Frankfort 평면에 놓고 stadiometer를 사용하여 측정하였다. BMI는 질량, Kg/신장, m2로 계산되었습니다. 저체중, 정상 체중, 과체중 및 비만의 유병률은 IOTF(International Obesity Task Force) 기준에 따라 계산되었으며, 이는 성별 및 연령에 따른 어린이에 대한 전통적인 성인 컷오프와 특정 값 사이의 상관 관계를 만듭니다(Cole et al. 2000). LMS 방법을 사용하여 각 어린이에 대해 z-점수(기준 모집단의 표준 편차(SD) 수)를 계산하고 Excel용 LMS 성장 추가 기능을 사용하여 계산을 결정했습니다(Pan and Cole 2009).

식이 섭취량은 영양사 및/또는 훈련된 면접관이 얻은 24시간 식이 회상으로 수집되었습니다. 우리는 중재 전후에 단일 리콜을 평가했습니다. 응답자들은 리콜이 언제 발생하는지에 대한 사전 통지가 없었습니다. 면접관 교육에는 1인분 크기를 정량화하기 위해 사진과 음식 모델을 사용하는 연습, 반응을 제안하지 않고 어린이로부터 정보를 조사하는 경험, 지방 함량, 브랜드 이름, 혼합 요리의 구성 요소 등 세부적으로 소비되는 음식 유형이 포함되었습니다. 24시간 식이 회상은 관리하기 쉽고, 대규모 연구에서 수행할 수 있고(Kranz and Sie-Riz 2002, Gomez-Martínez et al. 2009) 평가하는 데 사용할 수 있기 때문에 가장 일반적으로 사용되는 식이 평가 방법입니다. 에너지 및 다량 영양소 섭취의 적절성. 24시간 식이 회상 동안 각 어린이는 지난 24시간 동안 섭취한 모든 음식과 음료를 기억하도록 요청받았습니다. 기억력을 향상시키기 위해 매일의 일과를 프롬프트(일어나기, 잠자리에 들기, 수업 사이 시간, 방과 전 또는 후)로 사용했습니다. 서빙 크기를 결정하는 데 도움이 되는 음식 모델, 사진 및 기타 소품(컵, 유리잔, 식품 포장지 또는 용기)을 사용하여 소비되는 음식 및 음료의 일인분 크기도 추정했습니다. 에너지 및 영양 섭취량은 포르투갈어 버전의 영양 분석 소프트웨어인 Food Processor Plus(ESHA Research Inc., Salem, OR, USA)를 사용하여 추정했습니다. 24시간 식이 회상 인터뷰는 각 식사 시간과 이름, 각 식사 시간에 보고된 음식과 음료, 항목을 얻은 출처를 포착했습니다.

자녀의 신체 활동 수준을 평가하기 위해 부모는 0(매우 드물게)에서 4(매우 자주)까지 범위의 4가지 답변 선택(4점 척도)이 포함된 5개의 질문을 받았습니다. 조직화된 스포츠에 참여합니까? b) 학교 밖에서 귀하의 자녀는 조직화되지 않은 스포츠에 참여합니까? c) 학교 밖에서, 귀하의 자녀는 일주일에 몇 번이나 적어도 20분 동안 스포츠나 신체 활동에 참여합니까? d) 학교 시간 외에 숨이 차거나 땀이 날 정도로 신체 활동을 일주일에 몇 시간이나 합니까? e) 자녀가 경쟁 스포츠에 참여합니까? (Mota와 Esculcas 2002). 점수의 총합은 최대 20점에 도달하도록 계산되었습니다. 활동 수준을 표현하기 위해 샘플을 4개의 활동 등급으로 나눈 신체 활동 지수를 얻었습니다: 좌식 그룹(0-5); 저활성 그룹(6-10); 적당히 활동적인 그룹(11-15); 보고된 신체 활동에 근거한 활발하게 활동적인 그룹(16-20세)(Mota and Esculcas 2002).

사회, 인구 통계 및 가족 특성은 설문지로 평가되었습니다. 부모에게 보낸 설문 조사에는 자녀의 성별과 나이, 부모의 교육(5개 범주로 기록됨: 0, 1-4, 5-9, 10-12, 12년 이상의 정규 교육)에 대한 질문이 포함되었습니다. 이 정보는 분석을 위해 최대 9년, 10~12년, 12년 이상의 교육 등 세 가지 범주로 그룹화되었습니다.

연구팀은 2008년 1월 교사들과 함께 개발한 세션의 인증을 교육부 장관, 현직 교육을 위한 과학 교육 위원회(Conselho Científico Pedagógico da Formação Continua, Ministério da Educação)에 제안했습니다. 이 제안은 2008년 9월에 적극적인 학습 전략(36시간)과 아동과의 업무 접촉(36시간)에 의해 배포된 72시간 기간의 "훈련 워크숍" 형식으로 승인되었습니다. 중재 그룹의 교사는 6개월 동안 연구자와 함께 각각 3시간씩 12회 세션을 가졌습니다. 여기에는 다음 주제가 포함되었습니다. 물의 중요성(세션 5); 과일 및 채소 소비를 장려하고 고열량 식품 섭취를 줄이기 위한 전략(세션 6-8); 신체 활동을 늘리고 화면 노출 시간을 줄이기 위해(세션 9 및 10); 건강한 요리(세션 11 및 12). 각 세션이 끝나면 교사는 학습한 내용을 다시 보내 해당 주제에 대한 창의적이고 매력적인 교실 활동을 개발합니다. 교실 활동을 수행하는 동안 발생한 모든 질문은 연구자와 함께 곧 해결되었습니다. 교사는 연구원이 제안한 활동 및 학습 전략을 개발하고 개선할 수 있었습니다. 이 기간이 끝날 무렵 교사들은 아이들과의 업무 접촉에 초점을 맞춘 활동에 대한 비판적 보고서를 전달했습니다.

데이터 분석은 SPSS®, 버전 18.0(SPSS Inc; Chicago, IL)을 사용하여 수행되었습니다.