레지던트 교육에서 Paracentesis의 성능 향상

2004년부터 미국간질환연구협회(AASLD)는 현재 문헌에 대한 전문가 검토를 기반으로 하는 간부전 환자 관리를 위한 잘 확립된 지침을 가지고 있습니다. 이 지침은 체액 축적으로 인한 복부 팽만 환자를 포함하여 간 질환의 합병증으로 병원에 입원한 환자의 초기 평가를 다룹니다. 많은 경우에 복수천자(복강에서 체액을 채취하여 실험실 분석을 위해 보내는 절차)를 사용하여 수행되는 이 복강내액 또는 복수의 평가가 지시되며 그 결과는 추가 치료를 안내합니다. 이러한 지침에도 불구하고, 입원 환자 제공자 사이에는 실제로 상당한 변동성이 남아 있습니다.

이 연구는 증거 기반 권장 사항의 준수 및 장벽을 식별하기 위한 차트 검토로 시작됩니다. 내과 부서의 가정 직원에 대한 기본 조사는 AASLD에서 정의한 모범 사례 구현에 대한 지식 기반 및 인식된 장벽을 식별하는 데 사용됩니다. 하우스 스태프는 이후 다른 교육 도구의 관리 및 평가를 위해 세 개의 개입 그룹으로 나뉩니다. 대조군은 AASLD 지침에 인터넷으로 접속할 수 있으며 레지던트 프로그램에서 이미 제공하는 교육을 받게 됩니다. 두 번째 그룹은 기본 교육을 받을 뿐만 아니라 권장 사항을 요약한 포켓 카드를 받고 지침을 강화하기 위한 짧은 전용 강의에 참여합니다. 세 번째 그룹은 사례가 발생할 때 개인 교육을 호출할 수 있도록 포켓 카드, 강의, 호출기 번호를 받게 됩니다. 이 그룹은 6개월 동안 추적 조사를 받은 후 지식 및 인식된 장벽 재평가를 위한 종료 설문 조사에 참여하고 데이터 비교를 위해 차트 검토를 수행합니다.

주요 결과는 설문 조사 결과를 기반으로 한 실습의 주관적인 개선입니다. 2차 결과는 설문조사에 대한 지식 기반 질문에 의해 결정된 포켓 카드, 강의 및 개별 교육의 실제 및 인지된 이점 측정, 특히 30일 재입원률 및 90일 재입원률을 언급하는 차트 검토를 기반으로 환자 임상 결과의 개선입니다. 인류.