회전근개 완전파열의 관절경적 견봉하 감압술 전후 환자 기능 및 만족도 비교 연구

전체 두께의 회전근개 파열과 증상이 있는 견봉하 감압술을 진단받은 모든 환자는 관절경적 견봉하 감압술과 회전근개 봉합술에 대해 상담을 받게 됩니다. 가능한 위험과 이점은 수술 외과의가 환자와 자세히 논의합니다. 환자가 외과 개입(즉, 관절경적 견봉하 감압술 및 회전근개 봉합술을 동일한 수술 환경에서), 그들은 연구 참여에 대해 접근하고 정보를 얻을 것입니다. 이것은 단일 블라인드 연구이므로 참가자는 자신이 무작위 배정된 팔을 알 수 없습니다.

일단 동의하면 피험자는 무작위로 두 치료군 중 하나로 배정됩니다. A팔은 완전 회전근개 봉합 전에 견봉하 감압술을 받고 B팔은 완전 회전근개 봉합 후 견봉하 감압술을 받습니다.

외과 개입 전에 모든 환자는 대기실에서 두 개의 개별 설문지를 작성합니다. 설문 결과는 향후 어깨 수술 후 수술 전과 수술 후 변화를 비교하는 데 사용될 것입니다.

수술 날짜에 외과 의사는 전층 회전근개 파열이 동반된 견봉 돌기(acromial spur)와 함께 존재하는지 확인합니다. 둘 다 존재하는 경우 외과의는 환자의 치료 팔에 따라 이전에 할당된 순서로 외과적 개입을 수행합니다. 모든 견봉 돌기는 나머지 비병리적 견봉과 같은 높이로 버링됩니다. 전층 회전근개는 봉합사 및 봉합 앵커를 사용하여 수리됩니다. 수리의 특정 패턴은 수술 중에 결정됩니다. 이것은 관절경 회전근개 봉합술과 견봉하 감압술의 표준 절차입니다. 정형외과 문헌에는 회전근 개 봉합 전과 후 견봉하 감압술을 수행하는 것과 관련된 알려진 위험이 없습니다. 따라서 본 연구에서는 수술 순서가 존재한다면 그 의미를 파악하고자 한다.

수술 후 모든 환자는 Berg SlingShot® 내에 배치됩니다. 모든 환자는 슬링 내에서 고정 기간을 거칩니다. 환자는 수술 후 2주, 6주 및 12주에 평가됩니다. 반대쪽 팔다리와 비교하여 어깨 운동 범위와 상대적 강도를 평가합니다. 그들은 외래 환자 환경에서 공식적인 물리 치료를 처방받을 것입니다. 12주차 방문 시 각 피험자는 다시 한 번 설문지를 작성합니다. 점수는 표로 작성되어 Excel 스프레드시트에 삽입됩니다.

수술 전 점수와 수술 후 점수를 비교합니다. 각 치료 부문의 점수 변화를 평균화하고 통계적으로 유의미한 차이를 분석합니다. 또한 수술 전과 수술 후 전방굴곡, 외전 가동범위를 비교한다. 수술 전후 평가를 통해 외회전 및 내회전 강도를 비교합니다.