Undersøgelse, der sammenligner patientfunktion og tilfredshed med artroskopisk subakromial dekompression før og efter reparation af komplette rotatormanchetrivninger

Alle patienter med en diagnosticeret rotatormanchetrivning i fuld tykkelse og symptomatisk subakromial dekompression vil blive konsulteret om artroskopisk subakromial dekompression og reparation af rotatorcuff. De mulige risici og fordele vil blive diskuteret med patienten i detaljer af operationskirurgen. Hvis en patient accepterer at gennemgå kirurgisk indgreb (dvs. artroskopisk subakromial dekompression og reparation af rotator cuff i samme kirurgiske omgivelser), vil de blive kontaktet og informeret om involvering i undersøgelsen. Dette er en enkelt blind undersøgelse, så deltagerne vil ikke vide, i hvilken arm de er blevet randomiseret.

Når der er givet samtykke, vil forsøgspersonen blive randomiseret i en af ​​to behandlingsarme. Dem i arm A vil have subakromial dekompression før reparation af en komplet rotator cuff, og dem i arm B vil have subakromial dekompression efter reparation af en komplet rotator cuff.

Forud for kirurgisk indgreb vil alle patienter udfylde to separate spørgeskemaer i venteværelset. Resultaterne af spørgeskemaerne vil senere blive brugt til at sammenligne præoperative og postoperative ændringer efter skulderkirurgi.

På operationsdatoen vil den operative kirurg sikre, at en rotatormanchetrevne i fuld tykkelse er til stede med en tilhørende acromial anspore. Hvis begge er til stede, vil den operative kirurg udføre det kirurgiske indgreb i den tidligere tildelte rækkefølge i henhold til patientens behandlingsarm. Alle akromiale sporer vil blive gravet til et niveau, der flugter med den resterende ikke-patologiske akromion. Rotatormanchetten i fuld tykkelse vil blive repareret ved hjælp af suturer og suturankre. Det specifikke mønster for reparation vil blive bestemt intraoperativt. Dette er standardproceduren til reparation af artroskopisk rotatormanchet og subakromial dekompression. Der er ingen kendte risici inden for den ortopædiske litteratur ved at udføre subakromial dekompression før versus efter reparation af rotator cuff. Som sådan sigter denne undersøgelse på at identificere enhver betydning af operationsrækkefølgen, hvis den eksisterer.

Postoperativt vil alle patienter blive placeret i en Berg SlingShot®. Alle patienter vil gennemgå en periode med immobilisering i sejlet. Patienterne vil blive evalueret 2 uger, 6 uger og 12 uger efter operationen. Skulderens bevægelsesområde og relativ styrke sammenlignet med det kontralaterale lem vil blive vurderet. De vil blive ordineret formel fysioterapi i ambulant regi. Ved besøget på 12 uger vil hvert forsøgsperson udfylde spørgeskemaerne igen. Resultaterne vil blive opstillet i tabelform og indsat i Excel-regnearket.

De præoperative og postoperative score vil blive sammenlignet. Ændringen i score fra hver behandlingsarm vil blive beregnet som gennemsnit og analyseret for statistisk signifikant forskel. Ligeledes vil den præ- og postoperative fremadbøjning, abduktionsområdet for bevægelse blive sammenlignet. De eksterne og interne rotationsstyrker vil blive sammenlignet fra de præ- og postoperative evalueringer.