Vizsgálat, amely összehasonlítja a betegek funkcióját és elégedettségét artroszkópos szubakromiális dekompresszióval a teljes rotációs mandzsetta szakadása előtt és után

Minden olyan beteget, akinek diagnosztizált teljes vastagságú rotátorköpeny-szakadása és tüneti szubakromiális dekompressziója van, konzultálni kell az artroszkópos szubakromiális dekompresszióval és a rotátor mandzsetta javításával kapcsolatban. A lehetséges kockázatokat és előnyöket a műtétet végző sebész részletesen megbeszéli a pácienssel. Ha a beteg beleegyezik a sebészeti beavatkozásba (pl. arthroscopos szubakromiális dekompresszió és rotátor mandzsetta javítása ugyanabban a műtéti környezetben), megkeresik őket, és tájékoztatják őket a vizsgálatban való részvételről. Ez egy egyetlen vak vizsgálat, így a résztvevők nem tudják, melyik karba kerültek véletlenszerűen.

A beleegyezés után az alanyt véletlenszerűen besorolják a két kezelési kar egyikébe. Az A karban lévők szubakromiális dekompressziót kapnak a teljes rotátor mandzsetta javítása előtt, és a B karban lévők szubakromiális dekompressziót a teljes rotátor mandzsetta javítása után.

A sebészeti beavatkozás előtt minden beteg két külön kérdőívet tölt ki a váróban. A kérdőívek eredményeit a későbbiekben felhasználjuk a vállműtétet követő preoperatív és posztoperatív változások összehasonlítására.

A műtét időpontjában a sebész gondoskodik arról, hogy a rotátor mandzsetta teljes vastagságú szakadása jelen legyen a kapcsolódó akromiális sarkantyúval. Mindkettő jelenléte esetén a sebész a műtéti beavatkozást a korábban kijelölt sorrendben, a beteg kezelőkarának megfelelően végzi el. Minden akromiális sarkantyú egy szintre sorjásodik a fennmaradó, nem kóros akromionnal. A teljes vastagságú rotátor mandzsetta javítása varratok és varrathorgonyok felhasználásával történik. A javítás konkrét mintáját a műtéten belül határozzák meg. Ez a standard eljárás az artroszkópos rotátor mandzsetta javítására és a szubakromiális dekompresszióra. Az ortopédiai szakirodalomban nincs ismert kockázat a szubakromiális dekompresszió végrehajtása során a rotátor mandzsetta javítása előtt, illetve után. Mint ilyen, ennek a tanulmánynak az a célja, hogy azonosítsa a műtéti sorrend bármilyen jelentőségét, ha létezik.

A műtét után minden beteget Berg SlingShot®-ba helyeznek. Valamennyi beteget a hevederen belül rögzítik. A betegeket a műtét utáni 2 héttel, 6 héttel és 12 héttel értékelik. Felmérik a váll mozgástartományát és a relatív erőt az ellenoldali végtaghoz képest. Hivatalos fizikoterápiát írnak elő járóbeteg-körülmények között. A 12 hetes látogatáson minden alany még egyszer kitölti a kérdőíveket. A pontszámok táblázatba kerülnek, és bekerülnek az Excel táblázatba.

A műtét előtti és posztoperatív pontszámokat össze kell hasonlítani. Az egyes kezelési ágak pontszámának változását átlagolják, és statisztikailag szignifikáns különbség szempontjából elemzik. Ezenkívül összehasonlítjuk a műtét előtti és utáni előrehajlítási, abdukciós mozgástartományt. A külső és belső rotációs erősségeket a műtét előtti és utáni értékelések alapján hasonlítjuk össze.