노인 인구에서 병원 퇴원 관리 조정 프로그램의 영향 연구

배경

병원 재입원율을 줄이는 것은 국가의 최우선 과제입니다. 계획되지 않은 병원 재입원은 2004년에 Medicare가 지불한 약 1,030억 달러의 병원 지불액 중 170억 달러 이상을 차지한 것으로 추정됩니다.1 Medicare 행위별수가제 프로그램 환자의 경우, 30일 병원 재입원율은 최근 19.6%로 나타났습니다. 전국적으로, 뉴욕주에서는 20.7%입니다(Jencks et al., 2009). 병원은 재입원율을 해결하기 위한 시급한 인센티브가 있습니다. 재입원율이 National Quality Forum 성과 지표에 추가되었습니다(National Quality Forum, 2007). 재입원률 비교는 병원 품질의 공개 지표로 www.hospitalcompare.hss.gov에 게시됩니다. 의료 개혁 법안의 조항은 곧 병원이 퇴원 후 30일 이내에 많은 재입원에 대해 비용을 지불하지 않을 것임을 의미합니다.

표적 전환 프로그램과 입원 환자와 외래 환자 환경 간의 더 나은 치료 조정은 병원 재입원율을 감소시킬 가능성이 있습니다(Naylor et al, 2004; Coleman et al, 2006; Peikes et al, 2009). 성공적인 치료 조정 조치는 입원 환자와 외래 환자 환경 간의 건강 정보의 효과적인 전달에 달려 있습니다.

브루클린 건강 정보 교환(BHIX)은 브루클린, 퀸즈 및 뉴욕시의 다른 지역에 있는 참여 의료 기관 간에 안전한 건강 정보 교환(HIE) 서비스를 제공하는 지역 건강 정보 기관(RHIO)입니다. HIE는 환자가 치료 또는 의료 서비스를 받을 수 있는 위치의 건강 정보를 의미 있게 공유할 수 있도록 하며 입원 환자와 외래 환자 환경 간에 건강 정보의 효과적인 전송을 개선하는 데 사용할 수 있습니다. Maimonides Medical Center는 BHIX와 협력하여 건강 정보 기술 및 HIE 기반 관리 조정 프로그램(CCP)을 제공하여 퇴원 시 허약한 노인 환자의 관리를 개선하는 데 도움을 줍니다. CCP에는 다음이 포함됩니다. (2) 환자의 건강 관리 필요에 따라 간호 지원(직접 또는 전화).

이 연구의 주요 목적은 허약한 노인 인구에서 CCP의 영향을 결정하는 것입니다.

구체적인 목표

Weill Cornell 조사관은 CCP의 영향을 평가하기 위해 BHIX의 HIPAA 정의 비식별 데이터 세트를 분석할 것입니다. 데이터 분석에서 다룰 두 가지 주요 결과는 다음과 같습니다.

1. Maimonides 퇴원 후 30일 이내에 BHIX 병원에 재입원
2. 마이모니데스 병원 퇴원 후 30일 이내 입원 일수.

참고문헌은 CITATIONS를 참조하십시오.