Изучение влияния программы координации стационарной помощи при выписке у пожилых людей

ФОН

Снижение показателей повторной госпитализации является главным национальным приоритетом. Незапланированная повторная госпитализация, по оценкам, составила более 17 миллиардов долларов из примерно 103 миллиардов долларов больничных платежей, сделанных Medicare в 2004 году. Для пациентов, участвующих в программах Medicare с оплатой за услуги, недавно было установлено, что 30-дневная повторная госпитализация составляет 19,6%. на национальном уровне и 20,7% в штате Нью-Йорк (Jencks et al., 2009). У больниц есть срочные стимулы для снижения показателей повторной госпитализации: показатели повторной госпитализации были добавлены к показателям эффективности Национального форума качества (National Quality Forum, 2007); Сравнение показателей повторной госпитализации размещено на сайте www.hospitalcompare.hss.gov в качестве общедоступных показателей качества больниц; а положения законодательства о реформе здравоохранения скоро будут означать, что больницы не будут получать оплату за многие повторные госпитализации в течение 30 дней после выписки.

Целевые переходные программы и лучшая координация помощи между стационарными и амбулаторными учреждениями могут снизить частоту повторных госпитализаций (Naylor et al, 2004; Coleman et al, 2006; Peikes et al, 2009). Успешные меры по координации лечения зависят от эффективной передачи медицинской информации между стационарными и амбулаторными учреждениями.

Brooklyn Health Information Exchange (BHIX) — это региональная организация медицинской информации (RHIO), которая предоставляет услуги безопасного обмена медицинской информацией (HIE) между участвующими организациями здравоохранения в Бруклине, Квинсе и других частях Нью-Йорка. HIE позволяет осмысленно обмениваться медицинской информацией о местах, где пациенты могут получать помощь или медицинские услуги, и может использоваться для улучшения эффективной передачи медицинской информации между стационарными и амбулаторными учреждениями. Медицинский центр Маймонида сотрудничает с BHIX, чтобы предложить программу координации медицинской помощи (CCP), основанную на информационных технологиях здравоохранения и HIE, чтобы помочь улучшить уход за ослабленными пожилыми пациентами после выписки. CCP включает в себя: (1) доступ к безопасной онлайн-личной медицинской карте (PHR), с помощью которой люди могут входить в систему и управлять своей медицинской информацией, а также получать оповещения и напоминания о действиях, которые они должны предпринять в отношении своего медицинского обслуживания; и (2) в зависимости от потребностей пациента в медицинском уходе, сестринский уход (лично или по телефону).

Основная цель данного исследования определить влияние КПК на ослабленное пожилое население.

КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ

Исследователи Weill Cornell будут анализировать деидентифицированный набор данных, определенный HIPAA, от BHIX, чтобы оценить влияние CCP. Два основных результата, к которым мы будем обращаться в нашем анализе данных:

1. Повторная госпитализация в любую больницу BHIX в течение 30 дней после выписки из больницы Маймонида;
2. Количество дней стационарного лечения в течение 30 дней после выписки из больницы им. Маймонида.

См. ЦИТАТЫ для ссылок.