Badanie wpływu programu koordynacji opieki przy wypisie ze szpitala w populacji osób starszych

TŁO

Zmniejszenie wskaźników readmisji do szpitali jest najwyższym priorytetem krajowym. Szacuje się, że nieplanowane ponowne przyjęcie do szpitala stanowiło ponad 17 miliardów dolarów z około 103 miliardów dolarów płatności szpitalnych dokonanych przez Medicare w 2004 roku. w całym kraju i 20,7% w stanie Nowy Jork (Jencks i in., 2009). Szpitale mają pilną motywację do zajęcia się wskaźnikami readmisji: wskaźniki readmisji zostały dodane do wskaźników wydajności Narodowego Forum Jakości (National Quality Forum, 2007); porównania wskaźników readmisji są publikowane na stronie www.hospitalcompare.hss.gov jako publiczne wskaźniki jakości szpitali; a przepisy w ustawodawstwie dotyczącym reformy opieki zdrowotnej wkrótce spowodują, że szpitale nie będą otrzymywać płatności za wiele ponownych przyjęć w ciągu 30 dni od wypisu.

Ukierunkowane programy przejściowe i lepsza koordynacja opieki między placówkami szpitalnymi i ambulatoryjnymi mogą potencjalnie zmniejszyć wskaźniki ponownych hospitalizacji (Naylor i in., 2004; Coleman i in., 2006; Peikes i in., 2009). Skuteczne środki koordynacji opieki zależą od skutecznego przekazywania informacji zdrowotnych między placówkami szpitalnymi i ambulatoryjnymi.

Brooklyn Health Information Exchange (BHIX) to regionalna organizacja informacji zdrowotnych (RHIO), która zapewnia usługi bezpiecznej wymiany informacji zdrowotnych (HIE) między uczestniczącymi organizacjami opieki zdrowotnej w Brooklynie, Queens i innych częściach Nowego Jorku. HIE umożliwia znaczące udostępnianie informacji zdrowotnych w miejscach, w których pacjenci mogą otrzymać opiekę lub usługi zdrowotne, i może być wykorzystany do poprawy skutecznego przekazywania informacji zdrowotnych między placówkami szpitalnymi i ambulatoryjnymi. Centrum Medyczne Maimonides współpracuje z BHIX nad zaoferowaniem programu koordynacji opieki (CCP) opartego na technologii informacji zdrowotnej i HIE, aby pomóc poprawić opiekę nad słabymi pacjentami w podeszłym wieku po wypisaniu ze szpitala. CCP obejmuje: (1) dostęp do bezpiecznej internetowej dokumentacji medycznej (PHR), za pomocą której ludzie mogą się logować i zarządzać swoimi informacjami zdrowotnymi, a także otrzymywać alerty i przypomnienia o działaniach, które powinni podjąć w związku z opieką zdrowotną; oraz (2) w zależności od potrzeb zdrowotnych pacjenta, wsparcie pielęgniarskie (osobiste lub telefoniczne).

Głównym celem tego badania jest określenie wpływu KPCh na słabą starszą populację.

SZCZEGÓLNE CELE

Śledczy z Weill Cornell będą analizować zdezidentyfikowany zestaw danych zdefiniowany przez HIPAA z BHIX, aby ocenić wpływ CCP. Dwa główne wyniki, którymi zajmiemy się w naszej analizie danych, to:

1. Ponowne przyjęcie do dowolnego szpitala BHIX w ciągu 30 dni od wypisu ze szpitala przez Majmonidesa;
2. Liczba dni hospitalizacji w ciągu 30 dni po wypisaniu ze szpitala Majmonidesa.

Zobacz CITATIONS, aby uzyskać odniesienia.