研究出院护理协调计划对老年人群的影响

背景

降低再入院率是国家的首要任务。 据估计，在 2004 年 Medicare 支付的大约 1030 亿美元住院费用中，计划外再入院占 170 亿美元以上。1 对于 Medicare 按服务收费计划的患者，最近发现 30 天再入院率为 19.6%在全国范围内，纽约州为 20.7%（Jencks 等人，2009 年）。 医院迫切需要解决再入院率问题：再入院率已添加到国家质量论坛绩效指标中（国家质量论坛，2007 年）；再入院率比较作为医院质量的公共指标发布在 www.hospitalcompare.hss.gov 上；医疗改革立法中的条款将很快意味着医院将不会收到许多出院后 30 天内再入院的费用。

有针对性的过渡计划和更好地协调住院和门诊之间的护理有可能降低医院再入院率（Naylor 等人，2004 年；Coleman 等人，2006 年；Peikes 等人，2009 年）。 成功的护理协调措施取决于住院和门诊环境之间健康信息的有效传输。

布鲁克林健康信息交换 (BHIX) 是一个区域性健康信息组织 (RHIO)，它在布鲁克林、皇后区和纽约市其他地区的参与医疗保健组织之间提供安全的健康信息交换 (HIE) 服务。 HIE 允许有意义地共享患者可能接受护理或医疗保健服务的地点的健康信息，并可用于帮助改善住院和门诊环境之间健康信息的有效传输。 Maimonides Medical Center 正在与 BHIX 合作，提供基于健康信息技术和 HIE 的护理协调计划 (CCP)，以帮助改善体弱老年患者出院后的护理。 CCP 包括：(1) 访问安全的在线个人健康记录 (PHR)，人们可以登录该记录并管理他们的健康信息，以及接收有关他们采取医疗保健行动项目的警报和提醒； (2) 根据患者的医疗保健需求，提供护理支持（面对面或通过电话）。

本研究的主要目的是确定 CCP 对体弱老年人口的影响。

具体目标

Weill Cornell 调查人员将分析来自 BHIX 的 HIPAA 定义的去识别化数据集，以评估 CCP 的影响。 我们将在数据分析中解决的两个主要结果是：

1. 在迈蒙尼德出院后 30 天内再次入院任何 BHIX 医院；
2. 从迈蒙尼德医院出院后 30 天内的住院天数。

请参阅引文以供参考。