- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01459406
소장 수분 함량에 대한 FODMAP의 효과: MRI 연구 (FODMAPs)
소장 수분 함량에 대한 FODMAP(Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides, And Polyols)의 효과: MRI 연구
일부 탄수화물, 특히 과당, 과일 및 빵에서 발견되는 설탕은 특히 과민성 대장 증후군(IBS)을 앓고 있는 환자의 팽창, 통증 및 불규칙한 배변 습관(설사 및 변비)을 유발할 수 있습니다. 이는 소장에서 잘 흡수되지 않고 장에 수분이 갇혀 팽창을 일으키기 때문일 수 있습니다. 연구에 따르면 식단에서 이러한 설탕의 양을 줄이면 이러한 증상을 완화할 수 있습니다. 과당과 포도당을 결합하면 과당으로 인한 증상을 줄일 수 있다는 몇 가지 증거가 있지만 그 이유는 불분명합니다. 이 연구에서 조사관은 "자기 공명 영상"(또는 MRI)이라는 비침습적 의료 영상 기술을 사용하여 건강한 지원자의 장에서 이러한 당을 함유한 음료의 행동을 관찰할 것입니다.
조사관은 네 가지 다른 음료를 제공합니다. 하나는 매우 잘 흡수되는 설탕인 포도당으로 구성된 음료, 다른 하나는 잘 흡수되지 않는 설탕 과당으로 구성된 음료, 세 번째는 포도당과 과당의 혼합물, 네 번째는 결합된 여러 과당 하위 단위로 구성된 음료입니다. 함께(프럭탄이라고 함). 조사관은 5시간 간격으로 위와 장의 MRI 이미지를 촬영하고 이를 지원자의 팽만감 및 팽만감과 비교할 것입니다. 결과는 IBS 환자의 후속 연구를 위한 통제 역할을 할 것이며 이는 IBS 증상을 줄이기 위한 식단 설계에 도움이 될 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
제목: 소장 수분 함량에 대한 FODMAP(Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides, And Polyols)의 효과: MRI 연구
- 배경. FODMAP은 fructose, lactose, fructo 및 galacto-oligosaccharide(예: fructans 및 galactans)와 polyols(예: sorbitol 및 mannitol)로 구성됩니다. 이러한 탄수화물은 소장에서 잘 흡수되지 않으며 과민성 대장 증후군(IBS)의 증상을 유발하는 것으로 나타났습니다. 이전 연구에서는 과당 흡수 장애로 인해 소장에서 삼투압 부하가 증가하여 완하제 효과가 나타날 수 있음이 밝혀졌습니다. 이에 대한 물리적 증거는 환자의 회장루 모델을 사용해서만 얻었습니다. 이 연구는 소장 수분 함량(SBWC)이 증가했음을 나타내었지만 온전한 인간에서는 확립된 적이 없습니다.). 우리는 지난 10년 동안 인간의 위장관(GIT) 내 식품 재료의 운명에 대한 새로운 통찰력을 제공하기 위해 비침습적 자기 공명 영상(MRI)을 사용해 왔습니다.
- 목표(검증할 가설 포함) 이 연구의 목적은 과당 단독이 동일한 양의 글루코스에 비해 SBWC를 증가시키는지 여부와 과당에 글루코스를 첨가하면 SBWC에 미치는 영향이 감소하는지 여부를 조사하는 것입니다. 이 연구는 또한 프럭탄이 결장 통과를 변경하는지 확인하는 것을 목표로 합니다. 주요 가설은 프럭탄이 주로 결장 통과에 영향을 미치는 반면 프럭토스는 소장 수분을 증가시키는 것입니다.
- 실험 프로토콜 및 방법. 약 1주 간격으로 스크리닝 방문과 4일의 시험일로 구성된 단일 센터, 무작위, 교차 디자인 연구 무작위화 일정) 각 시험일 4가지 시험 제품 중 하나: 1) 포도당(대조군) 2) 과당, 3) 과당 함유 포도당 및 4) 과당. 각 시험일에 지원자는 1.5T 스캐너에서 기본 스캔을 받고 09:00에 아침 식사 대신 제품 중 하나를 섭취하며 다양한 MRI 시퀀스를 사용하여 5시간 간격으로 스캐너에서 이미지를 촬영하게 됩니다.
테스트된 모든 성분은 식품 등급이며 의도된 사용 수준에서 안전하게 사용된 이력이 있으며 안전한 것으로 간주됩니다.
4개의 테스트 제품이 평가됩니다.
- 포도당 500mL(순수한 라임 주스를 향료로 사용하여 물에 녹인 포도당 40g)
- 500mL 과당(40g 과당을 물에 녹이고 향료로 순수 라임 주스 사용)
- 과당이 포함된 포도당 500mL(40g 포도당과 40g의 과당이 향료로 순수한 라임 주스와 함께 물에 용해됨, 40 또는 80gm)
- 프럭탄 500mL(향료로 순수 라임 주스와 함께 물에 용해된 100% 프럭탄(이눌린) 40g)
4. 연구의 측정 가능한 종점/통계적 검정력. 1차 종점: 소장 수분 함량 곡선 아래 면적(AUC) -45 - 315분. 2차 종점: 위 배출 T50, 상행 결장의 AUC -45 - 315분을 특징으로 하는 결장 용적, 결장 운동성, 증상 설문지, 소장 통과 시간, 호흡 수소 농도 및 트립타제 대변 내용물.
만니톨과 포도당을 사용한 이전 작업은 300ml 포도당을 섭취한 후 식후 40분에 평균(SD) SBWC가 47(SD 15)임을 나타냅니다. 수사관이 예측하는 것보다 훨씬 적은 % 전력. 조사관은 검정력 계산을 수행할 데이터가 없는 2차 종점을 평가할 수 있도록 18을 사용할 계획입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, 영국, NG72UH
- NDDC BRU and Sir Peter Mansfield Magnetic Resonance Centre
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 명백히 건강한: 연구 측정에 영향을 미칠 수 있는 의학적 상태가 없습니다.
- 연구 전 검사 3개월 전 또는 연구 기간 동안 다른 영양 또는 생의학 시험에 참여한 보고가 없습니다.
- 사전 연구 조사에서 연령 ≥ 18 및 ≤ 60세.
- 체질량 지수(BMI) ≥ 18.0 및 ≤ 30.0kg/m2
- 연구 전 조사 2일 전 또는 연구 중에 야간 근무에 참여하는 보고는 없었습니다. 야간 근무는 자정에서 오전 6시 사이에 근무하는 것으로 정의됩니다.
- 격렬한 운동 ≤ 주당 10시간.
- 성별: 남성 또는 여성
- 일반적인 주에 21잔 이하의 알코올 음료 소비
- 현재 비흡연자
- 첨부된 MRI 안전 설문지에 의해 평가된 MRI 스캔(예: 금속 임플란트, 주입 펌프 및 심장박동기 부재)에 적합합니다.
제외 기준:
- - 연구 측정 또는 배변 운동을 방해하는 약물의 사용(연구 의사가 판단함).
- 연구 전 검사 전 3주 동안의 항생제
- 프로바이오틱스 또는 연구 중
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 포도당 음료
40g 포도당을 함유한 500ml 물 음료에 대한 위장관의 연속 MRI
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40g 포도당을 함유한 500ml 물 음료
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실험적: 과당 음료
40g 과당을 함유한 500ml 물 음료에 대한 위장관의 연속 MRI
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과당 40g이 함유된 물 500ml
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실험적: 프럭탄 음료
프럭탄 40g을 함유한 500ml 물 음료에 대한 위장관 연속 MRI
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프럭탄 40g이 함유된 물 500ml
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실험적: 과당 및 포도당 음료
과당 40g과 포도당 40g을 함유한 500ml 물 음료에 대한 위장관 연속 MRI
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40g 과당 및 40g 포도당을 포함하는 500ml 물 음료
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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곡선 아래 소장 수분 함량 면적
기간: -45분 ~ 315분
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소장 수분 함량에 대한 곡선 아래 영역, Marciani, L., et al., Gastroenterology, 2010과 같은 방법.
138(2): p. 469-U90.
Hoad, C.L., 등.
의학 및 생물학의 물리학, 2007.
52(23): p. 6909-6922.
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-45분 ~ 315분
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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위 배출 T50
기간: -45분 ~ 315분
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배를 반쯤 비울 시간
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-45분 ~ 315분
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오름차순 결장 용적
기간: -45분 ~ 315분
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오름차순 결장의 기하학적 부피의 AUC
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-45분 ~ 315분
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상행 결장 운동성
기간: -45분 ~ 315분
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동적 MRI 스캔에서 결정된 상행 결장의 운동성 지수
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-45분 ~ 315분
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증상 설문지
기간: -45분 ~ 315분
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팽만감, 메스꺼움, 가스 트림 및 복통
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-45분 ~ 315분
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배변 시간
기간: 24 시간
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대변에서 사탕옥수수 마커를 처음으로 감지
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24 시간
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분변 트립타제 활성
기간: 24시간
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활동의 트립신 단위에서 대변 트립타제의 활동
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24시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Robin C Spiller, MD FRCP, University of Nottingham
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ong DK, Mitchell SB, Barrett JS, Shepherd SJ, Irving PM, Biesiekierski JR, Smith S, Gibson PR, Muir JG. Manipulation of dietary short chain carbohydrates alters the pattern of gas production and genesis of symptoms in irritable bowel syndrome. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Aug;25(8):1366-73. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06370.x.
- Marciani L, Cox EF, Hoad CL, Pritchard S, Totman JJ, Foley S, Mistry A, Evans S, Gowland PA, Spiller RC. Postprandial changes in small bowel water content in healthy subjects and patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2010 Feb;138(2):469-77, 477.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2009.10.055. Epub 2009 Nov 10.
- Hoad CL, Marciani L, Foley S, Totman JJ, Wright J, Bush D, Cox EF, Campbell E, Spiller RC, Gowland PA. Non-invasive quantification of small bowel water content by MRI: a validation study. Phys Med Biol. 2007 Dec 7;52(23):6909-22. doi: 10.1088/0031-9155/52/23/009. Epub 2007 Nov 8.
- Gibson PR, Barrett JS. The concept of small intestinal bacterial overgrowth in relation to functional gastrointestinal disorders. Nutrition. 2010 Nov-Dec;26(11-12):1038-43. doi: 10.1016/j.nut.2010.01.005. Epub 2010 Apr 24.
- Shepherd SJ, Parker FC, Muir JG, Gibson PR. Dietary triggers of abdominal symptoms in patients with irritable bowel syndrome: randomized placebo-controlled evidence. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Jul;6(7):765-71. doi: 10.1016/j.cgh.2008.02.058. Epub 2008 May 5.
- Shepherd SJ, Gibson PR. Fructose malabsorption and symptoms of irritable bowel syndrome: guidelines for effective dietary management. J Am Diet Assoc. 2006 Oct;106(10):1631-9. doi: 10.1016/j.jada.2006.07.010.
- Barrett JS, Gearry RB, Muir JG, Irving PM, Rose R, Rosella O, Haines ML, Shepherd SJ, Gibson PR. Dietary poorly absorbed, short-chain carbohydrates increase delivery of water and fermentable substrates to the proximal colon. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Apr;31(8):874-82. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04237.x. Epub 2010 Jan 22.
- Khoshini R, Dai SC, Lezcano S, Pimentel M. A systematic review of diagnostic tests for small intestinal bacterial overgrowth. Dig Dis Sci. 2008 Jun;53(6):1443-54. doi: 10.1007/s10620-007-0065-1.
- Rumessen JJ, Gudmand-Hoyer E. Fructans of chicory: intestinal transport and fermentation of different chain lengths and relation to fructose and sorbitol malabsorption. Am J Clin Nutr. 1998 Aug;68(2):357-64. doi: 10.1093/ajcn/68.2.357.
- Bond JH Jr, Levitt MD, Prentiss R. Investigation of small bowel transit time in man utilizing pulmonary hydrogen (H2) measurements. J Lab Clin Med. 1975 Apr;85(4):546-55.
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