Auswirkungen von FODMAPs auf den Wassergehalt des Dünndarms: eine MRT-Studie (FODMAPs)

Titel: Auswirkungen von FODMAPs (fermentierbare Oligo-, Di- und Monosaccharide und Polyole) auf den Wassergehalt des Dünndarms: eine MRT-Studie

1. Hintergrund. FODMAPs bestehen aus Fructose, Lactose, Fructo- und Galacto-Oligosacchariden wie Fructane und Galactane und Polyolen wie Sorbit und Mannit. Diese Kohlenhydrate werden im Dünndarm schlecht absorbiert und lösen nachweislich Symptome des Reizdarmsyndroms (RDS) aus. Frühere Studien haben gezeigt, dass eine Fructose-Malabsorption zu einer erhöhten osmotischen Belastung im Dünndarm führt, was eine abführende Wirkung haben kann. Physikalische Beweise dafür wurden nur mit einem Ileostomiemodell an Patienten erbracht. Diese Studie deutete auf einen erhöhten Dünndarmwassergehalt (SBWC) hin, aber dies wurde nie bei intakten Menschen festgestellt.). Wir haben in den letzten zehn Jahren die nichtinvasive Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet, um neue Einblicke in das Schicksal von Lebensmittelmaterialien im Magen-Darm-Trakt (GIT) des Menschen zu gewinnen.
2. Ziele (unter Einbeziehung der zu testenden Hypothese) Diese Studie zielt darauf ab, zu untersuchen, ob Fruktose allein die SBWC im Vergleich zu einer äquivalenten Menge an Glukose erhöht, und ob die Zugabe von Glukose zu Fruktose ihre Wirkung auf die SBWC verringert. Die Studie zielt auch darauf ab festzustellen, ob Fruktane den Dickdarmtransit verändern. Die Haupthypothese ist, dass Fruktose das Dünndarmwasser erhöht, während Fruktane hauptsächlich den Dickdarmtransit beeinflussen.
3. Experimentelles Protokoll und Methoden. Eine monozentrische, randomisierte Studie mit Cross-Over-Design, bestehend aus einem Screening-Besuch und vier Testtagen, die ungefähr 1 Woche auseinander liegen. Die Probanden (18 gesunde Freiwillige für die Hauptstudie plus 4 für Pilotstudien) erhalten (gemäß a Randomisierungsplan) an jedem Testtag eines von vier Testprodukten: 1) Glucose (Kontrolle) 2) Fructose, 3) Glucose mit Fructose und 4) Fructane. An jedem Testtag werden die Probanden in einem 1,5-T-Scanner einem Ausgangsscan unterzogen, nehmen um 09:00 Uhr eines der Produkte anstelle des Frühstücks zu sich und werden 5 Stunden lang in Intervallen mit einer Reihe von MRT-Sequenzen im Scanner abgebildet.

Alle getesteten Inhaltsstoffe sind lebensmittelecht, haben eine Geschichte der sicheren Verwendung bei beabsichtigten Verwendungsmengen und gelten als sicher.

Vier Testprodukte werden bewertet:

1. 500 ml Glukose (40 g Glukose in Wasser gelöst mit reinem Limettensaft als Aroma)
2. 500 ml Fruktose (40 g Fruktose in Wasser gelöst mit reinem Limettensaft als Aroma)
3. 500 ml Glucose mit Fructose (40 g Glucose und 40 g Fructose in Wasser gelöst mit reinem Limettensaft als Aroma, 40 oder 80 g)
4. 500 ml Fruktan (40 g 100 % Fruktan (Inulin) gelöst in Wasser mit reinem Limettensaft als Aroma)

4. Messbare Endpunkte/statistische Aussagekraft der Studie. Primärer Endpunkt: Dünndarmwassergehalt Bereich unter der Kurve (AUC) -45 - 315 Minuten. Sekundärer Endpunkt: Magenentleerung T50, Dickdarmvolumen, gekennzeichnet durch AUC -45 - 315 Minuten des aufsteigenden Dickdarms, Dickdarmmotilität, Fragebögen zu Symptomen, Dünndarmpassagezeit, Atemwasserstoffkonzentrationen und Tryptase-Fäkaliengehalt.

Frühere Arbeiten mit Mannitol und Glukose zeigen, dass der mittlere (SD) SBWC 40 Minuten nach der Einnahme von 300 ml Glukose 47 (SD 15) betrug, und unter Verwendung von n = 12 berechnen die Forscher, dass die Forscher mit 90 einen Anstieg von 20 ml darüber hinaus feststellen können % Leistung, die sehr viel geringer ist, als die Ermittler vorhersagen. Die Ermittler planen, 18 zu verwenden, um sicherzustellen, dass die Ermittler unsere sekundären Endpunkte bewerten können, für die es keine Daten gibt, mit denen eine Leistungsberechnung durchgeführt werden könnte.