뇌졸중 자가 관리: 기능 및 뇌졸중 특정 삶의 질에 미치는 영향

뇌졸중 자가 관리: 기능 및 뇌졸중 삶의 질에 미치는 영향 참가자의 건강 관리에 예상되는 영향: 조사자의 뇌졸중 자가 관리 프로그램에 대한 이 계획된 평가는 VA 사례 관리자가 실행할 수 있는 증거 기반 프로그램을 설정하여 환자의 건강 관리를 개선할 수 있습니다. 환자의 자기 관리 및 뇌졸중 생존자의 건강 관련 삶의 질을 개선합니다. 이 프로그램은 사례 관리자 및 뇌졸중 생존자를 위한 표준화된 매뉴얼을 제작하여 현장, 환자 의료 시설 및 원격 의료를 통해 사용할 수 있습니다.

프로젝트 배경: 뇌졸중은 널리 퍼져 있으며 이환율 및 사망률 증가와 관련이 있습니다. 뇌졸중은 미국에서 장기 장애의 주요 원인입니다. VA 내에서 약 60,000명의 환자가 2010 회계연도(FY10) 동안 뇌졸중으로 일차 외래 진료를 받았습니다. OQP(Office of Quality and Performance) 뇌졸중 특별 연구의 데이터에 따르면 FY07에 5,000명 이상의 재향군인이 급성 허혈성 뇌졸중으로 VA 시설에 입원했으며, 일과성 허혈 발작(TIA) 또는 미니 뇌졸중이 있는 또 다른 5,000명의 재향군인이 입원했습니다. VA 시설에 입원했거나 VA의 긴급 진료소 또는 응급실에서 치료를 받았습니다. 뇌졸중 치료의 총 VA 비용은 FY05에 거의 3억 1,500만 달러였으며 환자당 비용은 18,000달러 이상이었습니다. 뇌졸중/TIA 생존자는 미래의 혈관 사건에 대한 높은 위험에 처해 있지만 이러한 위험을 줄이고 재향 군인의 뇌졸중 특정 삶의 질을 높이기 위해 설계된 VA에서 광범위하게 제공되는 체계적인 뇌졸중 후 프로그램은 없습니다. 연구자들은 최근 스탠포드 만성 질환 프로그램을 뇌졸중에 적용한 뇌졸중 자가 관리 프로그램을 개발하고 파일럿 테스트했습니다.

프로젝트 목적: 이 프로젝트의 목적은 다음과 같습니다. 1. 환자 기능, 뇌졸중 자가 관리 및 뇌졸중 특정 삶의 질에 대한 뇌졸중 자가 관리 프로그램을 받도록 무작위로 배정된 뇌졸중 생존자를 배정된 뇌졸중 생존자와 비교하는 무작위 시험을 수행합니다. 평소 치료에; 2. VA 임상 제공자, 뇌졸중 환자 및 간병인 간에 총괄 평가를 수행하여 뇌졸중 자가 관리 프로그램을 구현하는 장벽과 촉진제를 이해합니다.

프로젝트 방법: 이러한 목적을 달성하기 위해 연구자들은 혼합 방법을 사용했습니다. 첫 번째 목표를 위해 연구자들은 뇌졸중 자가 관리 개입에 무작위로 배정된 피험자와 일반 치료에 무작위로 배정된 피험자를 비교하는 무작위 통제 시험을 실시했습니다. 두 그룹의 대상자는 기준선, 3, 6 및 12개월에 평가되었습니다. 우리는 6개월 동안 뇌졸중 자가 관리 프로그램을 제공했습니다(격주 12주 세션에 이어 격월 12주 전화 및 그룹 지원 세션). 평소 치료 참가자는 서면 뇌졸중 위험 요소 자료를 받았습니다. 일차 결과는 뇌졸중 관련 삶의 질이었고 이차 결과는 뇌졸중 자가 관리, 자기 효능감, 기능 및 뇌졸중 후 우울증이었습니다. 우리는 뇌졸중 후 임상적 위험 인자 관리를 평가하고 있습니다.