- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01515813
HAART 대. 내피 기능 및 염증/응고에 대한 스타틴 치료
CD4 세포 수가 많은 HIV 감염자에서 내피 기능 및 염증/응고 표지자에 대한 HAART(Highly Active Antiretroviral Therapy) 대 스타틴 요법의 효과를 비교하기 위한 무작위 대조 시험
사람들이 HIV 약물을 복용하기 시작한 이후로 AIDS와 관련된 질병은 감소했지만 심장 질환(심장 마비) 및 특정 종류의 암과 같은 다른 심각한 질병은 증가했습니다. 연구에 따르면 HIV는 동맥 내벽에 변화를 일으키고 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 질병에 영향을 미칠 수 있는 체내 염증(자극)을 유발합니다. 염증 수준과 동맥 내막 건강도 뇌가 얼마나 잘 작동하는지에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 변화는 느낄 수 없지만 측정할 수 있습니다. 동맥 내벽의 건강은 팔에 혈압 커프를 사용하여 공기가 커프를 드나들 때 동맥이 어떻게 반응하는지 확인하는 테스트를 통해 확인할 수 있습니다. 초음파(음파를 사용하는 기계)를 사용하여 검사 중에 동맥을 관찰합니다. 이 테스트를 Flow Mediated Dilation 또는 줄여서 FMD라고 합니다. 염증은 혈액 검사(당신이 느낄 수 없는 체내 자극을 측정하는 혈액 검사)로 확인할 수 있습니다. HIV 약물은 동맥 내벽의 건강을 개선할 수 있고 혈액의 염증 수준을 부분적으로 낮출 수 있습니다. 그러나 이러한 수준의 염증은 정상으로 돌아가지 못할 수 있습니다.
프라바스타틴 나트륨은 고콜레스테롤 치료를 위해 식품의약국(FDA)의 승인을 받은 약물입니다. 프라바스타틴 나트륨은 또한 동맥 내벽의 건강을 개선하고 다른 질병이 있는 사람의 염증 수준을 낮출 수 있지만 HIV에 걸린 사람을 대상으로 이러한 목적으로 연구되거나 승인된 바는 없습니다. 이 연구는 동맥 내벽의 건강과 혈중 염증 수준에 개별적으로 또는 함께 사용되는 두 가지 유형의 약물(Atripla(HIV 약물) 및 프라바스타틴 나트륨)의 효과를 조사할 것입니다. 이 연구는 또한 Atripla와 프라바스타틴 나트륨이 콜레스테롤 수치에 미치는 영향, 생각하고 계산할 수 있는 정도를 측정하는 테스트(신경인지 기능 테스트), 혈중 프라바스타틴 나트륨 수치에 대한 아트리플라의 효과를 살펴볼 것입니다.
연구 개요
연구 유형
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Los Angeles, California, 미국, 90095
- UCLA CARE Center CRS (601)
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Torrance, California, 미국, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS (603)
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Missouri
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St. Louis, Missouri, 미국, 63110
- Washington University CRS (2101)
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27514
- Unc Aids Crs (3201)
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Durham, North Carolina, 미국, 27710
- Duke University Medical Center Adult CRS (1601)
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Greensboro, North Carolina, 미국, 27401
- Regional Center for Infectious Disease, Wendover Medical Center CRS (3203)
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Ohio
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Colombus, Ohio, 미국, 43210
- The Ohio State University AIDS CRS (2301)
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, 미국, 37232
- Vanderbilt Therapeutics CRS (3652)
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- Houston AIDS Research Team CRS (31473)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- HIV-1 감염
- 연구 시작 후 최대 24주 동안 ART 시작 또는 최대 12주 동안 스타틴 요법 시작을 연기하려는 의지.
- CLIA 인증 또는 이와 동등한 인증을 받은 실험실에서 얻은 연구 시작 전 60일 이내에 CD4+ 세포 수 >500/mm3.
다음을 제외하고 누적 10일을 초과하는 이전 ART 없음:
- 참가자가 PEP가 필요한 이벤트에서 HIV-1 감염을 얻지 않은 경우 노출 후 예방(PEP)의 일부로 ART 약물 사용.
- 임신 중 ART 사용은 당시 이용 가능한 분석법을 기반으로 바이러스학적 억제를 초래했으며 억제 후 검출 가능한 HIV-1 RNA 또는 내성 발달에 의해 치료를 받는 동안 복잡하지 않았습니다. 바이러스 부하 검사를 받기 전에 ZDV 단독 요법을 받은 여성은 ZDV를 12주 이상 복용하지 않는 한 여전히 자격이 있는 것으로 간주됩니다. ART는 분만 후 4주 이내에 중지되어야 하며 A5292 스크리닝 방문 후 6개월 이내에 투여되지 않아야 합니다.
- HIV에 감염되지 않은 상태에서 ARV 약물 복용 완료 후 최소 90일 동안 음성 HIV-1 혈청 검사 기록과 함께 ARV 약물 수령.
- 연구 시작 전 60일 이내에 지질 저하 약물(처방 또는 비처방) 없음. 여기에는 모든 스타틴 약물, 오메가-3 지방산/어유(투여량이 > 1g/일인 경우), 홍국밥(임의의 투약량) 및 니아신 제품(예: 니아신, 니코틴산, 비타민 B3)이 포함됩니다. >100 mg/일), A5292 PSWP에 나열된 것 외에.
- 지난 30일 동안 ART가 없습니다.
- 정보에 입각한 동의를 제공할 참가자 또는 법적 보호자/대리인의 능력 및 의지.
- 연구자의 의견으로는 참여를 방해하는 의학적, 정신 건강 또는 기타 상태가 없습니다.
- 프로토콜의 섹션 4.1.10에 표시된 대로 등록 전 60일 이내에 얻은 특정 실험실 값.
- Framingham 위험 점수(FRS) 10% 이상 또는 FRS가 6% 이상인 경우 hsCRP > 3.0 mg/L 또는 참여자는 제II형 진성 당뇨병을 조절했습니다.
- CLIA 인증 또는 이와 동등한 인증을 받은 모든 실험실의 유전자형 분석 결과에 기반한 배타적 저항성 돌연변이의 증거가 없습니다. 결과는 이전 테스트에서 얻을 수 있거나 입장 전에 입수하여 현장 조사관이 검토해야 합니다. 유전자형이 제출되었지만 기술적인 이유로 완료할 수 없는 경우 참가자는 자격이 있는 경우 등록할 수 있습니다. (프로토콜은 저항 분석을 제공하지 않습니다). 배제 저항 돌연변이는 프로토콜의 섹션 4.1.12에 정의되어 있습니다.
- 진입 전 FMD 평가 완료.
- 가임 여성의 경우, 스크리닝 시 및 연구 시작 전 72시간 이내에 민감도가 ≤ 25 mIU/mL인 음성 혈청 또는 소변 임신 검사.
- 생식 가능성이 있는 여성 연구 지원자에는 최소 연속 24개월 동안 폐경 후 상태가 아니었던 여성(즉, 이전 24개월 이내에 월경이 있었던 여성 또는 외과적 불임술, 특히 자궁절제술 및/또는 양측성 수술을 받지 않은 여성)이 포함됩니다. 난소 절제술).
피임 요건-
- 모든 피험자는 임신 과정에 참여하지 않는 데 동의해야 하며, 임신으로 이어질 수 있는 성행위에 참여하는 경우 연구 치료 전 2주 동안, 연구 치료를 받는 동안 및 6주 동안 신뢰할 수 있는 피임법을 최소 2가지 사용하는 데 동의해야 합니다. 연구 치료를 받은 후. 호르몬 기반 피임약은 응고병증 바이오마커에 영향을 미칠 수 있으므로 연구 중에 그러한 피임약을 사용하려는 피험자는 스크리닝 전 최소 30일 동안 동일한 제품을 복용해야 하며 의학적으로 가능한 경우 연구 기간 내내 계속하도록 권장해야 합니다. .
- EFV 기반 요법을 받는 피험자는 두 가지 형태의 피임 중 하나로 차단 방법을 사용해야 합니다. 허용되는 피임 유형에는 남성용 또는 여성용 콘돔(살정제가 포함되거나 포함되지 않음), 살정제가 포함된 다이어프램 또는 자궁경부 캡, 자궁 내 장치(IUD) 및 호르몬 기반 피임법이 포함됩니다.
- 생식 가능성이 없거나 남성 파트너(들)가 무정자증이 있는 여성 피험자는 피임약을 사용하지 않고도 연구 약물을 시작할 수 있습니다. 생식 가능성 부족 확인이 필요하며 서면 문서 또는 임상의 또는 임상의 직원의 구두 의사 소통은 의사 보고서/편지, 수술 보고서 또는 환자 기록, 퇴원 요약, 검사실의 기타 원본 문서의 원본 문서에 문서화되어야 합니다. 무정자증 또는 FSH 측정이 보고 실험실에서 확립한 폐경기 범위로 상승한 보고.
- 신경 심리 검사를 완료할 수 있는 능력과 의지.
제외 기준:
- 임신 또는 모유 수유.
- 연구 약물(들) 또는 그 제형의 성분에 대한 알려진 알레르기/민감성 또는 임의의 과민성.
- 알려져 있고 문서화된 심혈관 질환(MI의 병력, 관상동맥 우회술, 경피적 관상동맥 중재술, 뇌졸중, 일과성 허혈 발작, ABI <0.9 또는 파행을 동반한 말초 동맥 질환).
- 조절되지 않는 II형 진성 당뇨병.
- 간경변의 병력.
- 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스, 유육종증, 염증성 장 질환(즉, 크론병 또는 궤양성 대장염), 만성 췌장염 또는 자가면역 간염, 근염 또는 근병증과 같은 알려진 만성 염증 상태.
- 알려진 활성 또는 최근(연구 시작 전 30일 이내에 완전히 해결되지 않음) 전신 세균, 진균, 기생충 또는 바이러스 감염.
- 연구 시작 전 4주 이내에 전신 치료 및/또는 입원이 필요한 심각한 질병 또는 외상.
- 발열(온도 >100.4 F [38 C]) 또는 초기 연구 FMD가 수행되는 날 급성 질환.
- 현재 심각한 울혈성 심부전(뉴욕심장협회[NYHA] Class III 또는 IV). 심부전 단계에 대해서는 A5292 MOPS를 참조하십시오.
- 연구 시작 전 60일 이내에 조절되지 않는 고혈압(수축기 > 160mmHg 또는 확장기 > 100mmHg), 2회 이상 평균 2회 이상 판독. 참고: 초기 혈압 수치가 >160mmHg(수축기) 또는 >100mmHg(이완기)인 경우 참가자는 연구 시작 전에 추가 판독을 위해 클리닉으로 돌아와야 합니다.
- 참가자의 의료 기록당 문서화된 치료되지 않은 갑상선 기능 저하증. 갑상선기능저하증을 치료받은 피험자는 허용됩니다. 참고: 이 연구에서는 갑상선 자극 호르몬 평가가 필요하지 않습니다.
- 갑상선 기능 저하증 치료 이외의 갑상선 호르몬 보충제(예: 레보티록신, 리오티로닌, 갑상선 추출물)의 현재 사용.
- 전신 화학 요법 또는 방사선이 필요한 활동성 암.
- 활동성 뇌 감염, 뇌 신생물 또는 급성 또는 만성 치료가 필요한 공간 점유 뇌 병변. 활동성 진균성 수막염, 톡소플라스마증 또는 CNS 림프종이 있는 피험자는 참여에서 제외됩니다.
- 진입 전 FMD 평가 당일 평가 전 8시간 동안 금식하지 않거나(프로토콜의 섹션 6.3.1 참조) 흡연 또는 운동을 삼가합니다. 전체 지침은 A5292 MOPS를 참조하십시오.
- 시험 시작 시 처음 12주 동안 흡연을 시작하거나 중단할 계획입니다.
- 임상시험 시작 시 처음 12주 동안 항염증제(예: 아스피린) 또는 면역조절제를 사용한 만성 요법을 시작할 계획입니다.
- 연구 진입 시 연구 기간 동안 식습관이나 운동 습관을 크게 바꿀 계획입니다.
- 현장 조사관의 의견에 따라 연구 요구 사항 준수를 방해할 수 있는 활성 약물 또는 알코올 사용 또는 의존.
- 정신분열증, 중증 우울증 또는 중증 양극성 정동 장애를 포함하여 연구자의 의견으로는 신경학적 검사 또는 신경심리학적 검사 결과의 분석을 혼란스럽게 할 수 있는 활동성 정신 질환.
- 성장 호르몬(Serostim), 난드롤론(Deca-Durabolin), 옥산드롤론(Oxandrin), 옥시메톨론(Anadrol-50), 스타노졸롤(Winstrol), 메틸테스토스테론(Oreton Methyl ), 플루옥시메스테론(Halotestin), 메게스트롤 아세테이트(Megace) 및 테사모렐린.
- 연구 시작 전 60일 이내에 면역조절제(예: 인터류킨, 인터페론, 사이클로스포린), HIV 백신, 전신 세포독성 화학요법 또는 조사용 면역조절제 요법의 사용. 참고: A형 및/또는 B형 간염, 인플루엔자, 폐렴구균 및 파상풍을 포함한 일상적인 치료 표준 예방접종은 입국 평가 최소 7일 전에 시행된 경우 허용됩니다.
- 현재 200IU/일 이상의 비타민 E 보충제 사용.
- 현재 250mg/day 이상의 비타민 C 보충제를 사용하고 있습니다.
- 진입 60일 이내에 일일 7.5mg 이상의 프레드니손과 동등한 것으로 정의되는 대체 수준 이상의 모든 전신성 글루코코르티코이드. 참고: 참가자가 입장 전 최소 30일 동안 안정적인 복용량을 유지했고 처음 12주 동안 복용량 및/또는 빈도를 변경할 계획이 없는 경우 국소, 비강 및 흡입 글루코코르티코이드 제제가 허용됩니다. 재판의.
- 인터페론 및 리바비린을 포함한 C형 간염에 대한 연구 동안 현재 약물을 복용 중이거나 시작할 예정입니다.
- A5292 핵심 팀의 승인을 받지 않은 경우 연구 시작 전 90일 이내에 조사 요법 사용.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: A군: 24주 동안 프라바스타틴 나트륨 단독
프라바스타틴 나트륨 40mg 정제 1정을 0주부터 시작하여 24주까지 24주 동안 매일 1회 경구 복용합니다.
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프라바스타틴 나트륨 40mg 1정을 1일 1회 경구 복용합니다.
프라바스타틴 나트륨 40mg 정제 2개(총 80mg)를 1일 1회 경구 복용합니다.
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실험적: B군: 13주차에 EFV/FTC/TDF + 프라바스타틴 나트륨
0주부터 24주까지 24주 동안 EFV/FTC/TDF 1일 1회 + 13주부터 24주까지 12주 동안 매일 1회 프라바스타틴 나트륨(80mg).
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프라바스타틴 나트륨 40mg 1정을 1일 1회 경구 복용합니다.
프라바스타틴 나트륨 40mg 정제 2개(총 80mg)를 1일 1회 경구 복용합니다.
참가자는 Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil Fumarate(EFV/FTC/TDF)600mg/200mg/300mg 정제 1정을 1일 1회 경구 투여합니다.
다른 이름들:
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실험적: C군: 24주 동안 프라바스타틴 나트륨 + EFV/FTC/TDF
참가자는 0주부터 24주까지 24주 동안 매일 1회 프라바스타틴 나트륨과 0주부터 24주까지 24주 동안 매일 1회 EFV/FTC/TDF를 투여받습니다.
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프라바스타틴 나트륨 40mg 1정을 1일 1회 경구 복용합니다.
프라바스타틴 나트륨 40mg 정제 2개(총 80mg)를 1일 1회 경구 복용합니다.
참가자는 Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil Fumarate(EFV/FTC/TDF)600mg/200mg/300mg 정제 1정을 1일 1회 경구 투여합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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상완 동맥 FMD의 변화
기간: 0주차부터 12주차까지
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0주차부터 12주차까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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IL-6의 변화
기간: 0주차부터 12주차까지
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0주차부터 12주차까지
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Hs-CRP의 변화
기간: 0주차부터 12주차까지
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0주차부터 12주차까지
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D-다이머의 변화
기간: 0주차부터 12주차까지
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0주차부터 12주차까지
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비 HDL 콜레스테롤의 변화
기간: 0주차부터 12주차까지
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0주차부터 12주차까지
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공복 트리글리세리드의 변화
기간: 0주차부터 12주차까지
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0주차부터 12주차까지
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각 신경심리학적 수행 영역에 대한 인구통계학적으로 보정된 표준 점수(T-점수)의 변화 및 전체 글로벌 적자 점수(GDS)
기간: 0주차부터 12주차까지
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0주차부터 12주차까지
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상완 동맥 FMD의 변화
기간: 0주차부터 24주차까지
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0주차부터 24주차까지
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IL-6의 변화
기간: 0주차부터 24주차까지
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0주차부터 24주차까지
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Hs-CRP의 변화
기간: 0주차부터 24주차까지
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0주차부터 24주차까지
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D-다이머의 변화
기간: 0주차부터 24주차까지
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0주차부터 24주차까지
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비 HDL 콜레스테롤의 변화
기간: 0주차부터 24주차까지
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0주차부터 24주차까지
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공복 트리글리세리드의 변화
기간: 0주차부터 24주차까지
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0주차부터 24주차까지
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각 신경심리학적 수행 영역에 대한 인구통계학적으로 보정된 표준 점수(T-점수)의 변화 및 전체 글로벌 적자 점수(GDS)
기간: 0주차부터 24주차까지
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0주차부터 24주차까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: David A. Wohl, M.D., University of North Carolina AIDS CRS
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 병리학적 과정
- 염증
- 약리작용의 분자기전
- 항감염제
- 항바이러스제
- 역전사 효소 억제제
- 핵산 합성 억제제
- 효소 억제제
- 항HIV제
- 항레트로바이러스제
- 항대사물질
- 항콜레스테롤혈증제
- 지질저하제
- 지질 조절제
- 하이드록시메틸글루타릴-CoA 환원효소 억제제
- 시토크롬 P-450 효소 억제제
- 시토크롬 P-450 효소 유도제
- 시토크롬 P-450 CYP3A 유도제
- 사이토크롬 P-450 CYP2B6 유도제
- 시토크롬 P-450 CYP2C9 억제제
- 시토크롬 P-450 CYP2C19 억제제
- 테노포비어
- 엠트리시타빈
- 프라바스타틴
- 엠트리시타빈, 테노포비르 디소프록실 푸마르산염 복합제
- 에파비렌즈
- 에파비렌즈, 엠트리시타빈, 테노포비르 디소프록실 푸마레이트 복합제
기타 연구 ID 번호
- ACTG A5292
- 1U01AI068636 (미국 NIH 보조금/계약)
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .