비침습적 인공호흡의 삼킴에 미치는 영향 평가 (OPTIDEG)

신경근 장애는 삼킴과 관련된 기도 근육의 기능 장애에 이차적인 삼킴 기능 장애와 연관될 수 있습니다. 우리는 호흡 부전이 또한 삼킴 기능 장애에 기여할 수 있으며, 기관절개술이 삼킴을 손상시키는 것으로 보고되었지만 신경근 환자에서 기관절개술을 시행했을 때 환자가 환기를 하면서 음식을 섭취할 수 있기 때문에 삼킴이 개선되었음을 보여주었습니다.

이제 우리는 비침습적 인공호흡이 인공호흡과 삼킴 사이의 적절한 동기화를 보장하기 위한 일부 조정을 고려하여 삼킴에 유익한 영향을 미칠 수 있는지 여부를 평가하고자 합니다. 이를 통해 삼킴 기능 장애 및/또는 영양 실조로 인한 기관 절개술 또는 위 절개술의 필요성을 피할 수 있습니다. 기계적 환기 상태에서 삼키는 것을 개선하는 것은 삼키는 동안 환자와 인공호흡기 사이의 동기화를 개선하는 데 달려 있습니다. 이를 위해 우리는 환자가 기계적 환기 상태에서 삼킬 필요가 있을 때 인공호흡기의 부적절한 주입으로 그렇게 할 수 있도록 환자의 통제하에 일시적으로 가압을 중단할 수 있는 프로토타입 인공호흡기를 개발했습니다.

우리의 목표는 장기간의 비침습적 환기가 필요한 신경근 환자의 자발 호흡보다 비강 비침습적 환기에서 삼킴이 더 적응되고 더 쉽다는 것을 입증하는 것입니다.

개방형 단일 중심 파일럿 연구에서 우리는 일반적으로 비침습적 인공호흡을 받는 10명의 신경근 환자를 연구할 것입니다. 환자는 스스로 제어할 수 있으며 자발 호흡 중 및 적응형 인공 호흡기를 사용한 환기 상태에서 서로 다른 부피의 볼루스를 삼키는 동안 연하를 연구합니다. 삼킴은 삼킴 지속 시간, 덩어리에 필요한 삼키는 횟수, 덩어리를 삼키는 데 필요한 호흡 주기 수를 측정하여 평가합니다. 인공호흡 모드 주문 및 볼루스 용량은 무작위로 지정됩니다.