A nem invazív lélegeztetés lenyelésére gyakorolt ​​hatás értékelése (OPTIDEG)

A neuromuszkuláris rendellenességek összefüggésbe hozhatók a nyelési zavarokkal, amelyek másodlagosak a nyelésben részt vevő légúti izmok diszfunkciója miatt. Kimutattuk, hogy a légzési elégtelenség is hozzájárulhat a nyelési zavarokhoz, és bár a tracheostomiáról számoltak be a nyelést rontó jelenségnek, amikor neuromuszkuláris betegeknél tracheostomiát végeztek, a nyelés javult, mivel lehetővé tette a beteg számára, hogy lélegeztetés közben táplálkozzon.

Most azt szeretnénk értékelni, hogy a non-invazív lélegeztetés jótékony hatással lehet-e a nyelésre, figyelembe véve néhány beállítást a lélegeztetés és a nyelés közötti jó szinkronizálás érdekében. Ez lehetővé tenné a nyelési zavar és/vagy alultápláltság miatti tracheostomia vagy gastrostomia szükségességének elkerülését. A gépi lélegeztetés melletti nyelés javítása a páciens és a lélegeztetőgép közötti szinkronizálás javításától függ a nyelés során. Ebből a célból kifejlesztettünk egy prototípus lélegeztetőgépet, amely a páciens irányítása alatt képes átmenetileg felfüggeszteni a túlnyomást, így amikor a páciensnek gépi lélegeztetés mellett nyelnie kell, azt a lélegeztetőgép nem megfelelő befújásával teheti meg.

Célunk annak bizonyítása, hogy a nyelés adaptáltabb és könnyebb nazális noninvazív lélegeztetés esetén, mint a spontán légzés során az elhúzódó noninvazív lélegeztetést igénylő neuromuszkuláris betegeknél.

Egy nyílt monocentrikus kísérleti vizsgálatban 10, általában nem invazívan lélegeztetett neuromuszkuláris beteget vizsgálunk meg. A betegek saját maguk kontrollálják a nyelésüket, spontán légzés közben és lélegeztetés közben, az ehhez igazított lélegeztetőgéppel, miközben különböző térfogatú bólusokat nyelnek le. A nyelést a nyelés időtartamának, a bólushoz szükséges lenyelések számának és a bólus lenyeléséhez szükséges légzési ciklusok számának mérésével értékelik. A lélegeztetési mód és a bólus mennyisége véletlenszerű lesz