无创通气对吞咽影响的评价 (OPTIDEG)

神经肌肉障碍可能与继发于参与吞咽的气道肌肉功能障碍的吞咽功能障碍有关。 我们已经表明，呼吸衰竭也可能导致吞咽功能障碍，尽管据报道气管切开术会影响吞咽，但当对神经肌肉患者进行气管切开术时，吞咽得到改善，因为它允许患者在通气时进食。

我们现在想评估无创通气是否可能对吞咽产生有益影响，考虑进行一些调整以确保通气和吞咽之间的良好同步。 这可以避免由于吞咽功能障碍和/或营养不良而需要进行气管造口术或胃造口术。 改善机械通气下的吞咽取决于改善患者和呼吸机在吞咽过程中的同步性。 为此，我们开发了一种原型呼吸机，能够在患者的控制下暂时停止加压，这样当患者需要在机械通气下吞咽时，他可以在呼吸机充气不足的情况下进行吞咽。

我们的目标是证明在需要长时间无创通气的神经肌肉患者中，与自主呼吸相比，在经鼻无创通气下吞咽更适应、更容易。

在一项开放的单中心试点研究中，我们将研究 10 名通常采用无创通气的神经肌肉患者。 患者将成为他们自己的对照，他们的吞咽将在自主呼吸期间和在使用合适的呼吸机通气的情况下进行研究，同时吞咽不同体积的推注。 吞咽将通过测量吞咽持续时间、丸剂所需的吞咽次数、吞咽丸剂所需的呼吸周期数来评估。 订单通气模式和推注体积将随机化