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절제 불가능한 진행성 사지 흑색종에 대한 표적 유전자 치료를 통한 고립 사지 주입 화학 요법

2014년 7월 17일 업데이트: Washington University School of Medicine

절제 불가능한 진행성 사지 흑색종에 대한 고립된 사지 주입 및 표적 유전자 치료에 대한 I/II상 연구

이 1/2상 시험은 수술로 제거할 수 없는 진행성 사지 흑색종 환자를 치료하기 위해 멜팔란 및 닥티노마이신의 독립 사지 주입(ILI)과 결합된 표적 유전자 요법의 안전성, 최상의 용량 및 효과를 연구합니다. 고립된 사지에서 표준 화학 요법에 유전자 요법을 추가하면 종양 세포에 대한 전신 면역 반응을 유도하여 항암 효과를 향상시킬 수 있습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계
  • 1단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 진행성, 절제 불가능한 원발성 또는 진행 중인 전이가 있는 흑색종의 조직학적 또는 세포학적 진단이 확인되어야 합니다.
  • 환자는 표면 병변에 대한 캘리퍼스 측정 또는 더 깊은 병변에 대한 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔으로 >= 10 mm로 적어도 하나의 차원(기록할 가장 긴 직경)에서 정확하게 측정될 수 있는 병변으로 정의된 측정 가능한 질병이 있어야 합니다. 또한 환자는 양전자 방출 단층 촬영(PET)/CT 스캔에서 환측 말단 이외의 질병에 대한 증거가 없어야 합니다.
  • 환자는 이 임상 시험에 등록하기 전 > 4주 동안 무치료 기간 동안 이전에 전신 화학 요법을 받았을 수 있습니다.
  • 환자는 18세 이상이어야 합니다. - 환자는 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 성능 상태 =< 2, Karnofsky >= 60%여야 합니다.
  • 백혈구 >= 3,000/mcL
  • 절대 호중구 수 >= 1,500/mcL
  • 혈소판 >= 100,000/mcL
  • 총 빌리루빈 =< 1.5 x 제도적 정상 상한(IULN)
  • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)(혈청 글루탐산 옥살로아세트산 전이효소[SGOT])/알라닌 아미노전이효소(ALT)(혈청 글루타메이트 피루베이트 전이효소[SGPT]) =< 3.0 x IULN
  • 정상적인 기관 한계 내의 크레아티닌
  • 또는 크레아티닌 청소율 >= 60mL/분/1.73 제도적 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 m^2
  • 가임 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 배리어 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신한 것으로 의심되는 경우 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다.
  • 환자(또는 해당되는 경우 법적 권한을 위임받은 대리인)는 IRB(Institutional Review Board) 승인 서면 동의서를 이해할 수 있고 기꺼이 서명해야 합니다.

제외 기준:

  • 환자는 이전에 종양 용해성 바이러스 요법을 받은 적이 없어야 합니다.
  • 환자는 다른 조사 에이전트를 받고 있지 않아야 합니다.
  • 환자는 알려진 뇌 전이가 없어야 합니다. 알려진 뇌 전이가 있는 환자는 예후가 좋지 않고 종종 신경학적 및 기타 부작용의 평가를 혼란스럽게 하는 진행성 신경학적 기능 장애가 발생하기 때문에 이 임상 시험에서 제외되어야 합니다.
  • 환자는 멜팔란 또는 닥티노마이신 또는 연구에 사용된 기타 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 조성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력이 없어야 합니다.
  • 환자는 진행 중이거나 활동성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질환이 없어야 합니다.
  • 환자는 임신 및/또는 모유 수유 중이 아니어야 합니다.
  • 환자는 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성이거나 면역이 약화된 것으로 알려져서는 안 됩니다(예: 환자가 면역억제 상태에서 장기/골수 이식을 받았거나 환자가 다른 악성 종양에 대한 독성 화학요법 치료를 받았거나 최근에 받았거나 받은 적이 있음). 이 환자들에게 아데노바이러스 요법을 사용할 때 합병증의 위험이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(표적 유전자 요법 및 ILI)
환자는 ILI를 통해 멜팔란과 닥티노마이신을 받습니다. 그런 다음 환자는 ILI를 통해 CRAd 3/5-델타를 받습니다.
ILI를 통해 제공
다른 이름들:
  • ACT-D, 악티노마이신 C1, 악티노마이신 D, AD, 코스메젠, DACT
ILI를 통해 제공
다른 이름들:
  • 알케란, CB-3025, L-PAM, L-페닐알라닌 머스타드, L-사르콜리신, 멜팔란
ILI를 통해 제공
다른 이름들:
  • CRAd 3/5-델타

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CRAd 3/5의 최적 내약 용량(OTD)
기간: 14 일
표적 병변 바이러스 감염성의 > 50%가 달성되고 환자 6명 중 < 2명이 용량 제한 독성을 나타내는 용량 수준으로 정의됩니다.
14 일
표준 M-ILI(제2상)와 병용한 CRAd 3/5-델타의 반응률(완전 반응[CR] + 부분 반응[PR])
기간: 3 개월
개정된 RECIST(고형 종양 반응 평가 기준) 가이드라인(버전 1.1)을 사용하여 평가
3 개월
무진행 생존(2상)
기간: 2 년
치료 시작부터 진행 또는 사망 중 먼저 발생하는 시간까지의 기간.
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
표준 M-ILI와 결합된 CRAd 3/5-delta의 안전성
기간: 2 년
모든 독성 보고에는 개정된 NCI CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.0에 있는 설명 및 등급 척도가 활용됩니다.
2 년
CRAd 3/5-delta의 감염률
기간: 2일; 기준선 및 치료 후 1일 또는 2일
병변 생검; 면역조직화학적 염색법을 이용하여 정량하였다.
2일; 기준선 및 치료 후 1일 또는 2일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ryan Fields, M.D., Washington University School of Medicine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 12월 1일

기본 완료 (예상)

2016년 2월 1일

연구 완료 (예상)

2016년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 2월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 2월 8일

처음 게시됨 (추정)

2012년 2월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 7월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 7월 17일

마지막으로 확인됨

2014년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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