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孤立肢体输液化疗联合靶向基因治疗晚期、不可切除的肢体黑色素瘤

2014年7月17日 更新者:Washington University School of Medicine

孤立肢体输注和靶向基因治疗晚期不可切除肢体黑色素瘤的 I/II 期研究

该 I/II 期试验研究了靶向基因治疗联合美法仑和更生霉素离体肢体输注 (ILI) 治疗无法通过手术切除的晚期肢体黑色素瘤患者的安全性、最佳剂量和有效性。 在离体肢体的标准化疗方案中加入基因疗法可能会通过诱导针对肿瘤细胞的全身免疫反应来增强抗癌效果。

研究概览

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者必须经组织学或细胞学确诊为晚期、不可切除的原发性或转移中的黑色素瘤
  • 患者必须患有可测量的疾病,定义为可以在至少一个维度(要记录的最长直径)上准确测量 >= 10 毫米的病变,使用游标卡尺测量浅表病变或计算机断层扫描 (CT) 扫描更深的病变;此外,患者在正电子发射断层扫描 (PET)/CT 扫描中必须没有超出受影响肢体的疾病证据
  • 在参加该临床试验之前,患者可能接受过任何先前的全身化疗,且无治疗期 > 4 周
  • 患者必须年满 18 岁。-患者必须具有东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 =< 2,Karnofsky >= 60%
  • 白细胞 >= 3,000/mcL
  • 中性粒细胞绝对计数 >= 1,500/mcL
  • 血小板 >= 100,000/mcL
  • 总胆红素 =< 1.5 x 机构正常上限 (IULN)
  • 天冬氨酸转氨酶 (AST)(血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 [SGOT])/丙氨酸转氨酶 (ALT)(血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGPT])=< 3.0 x IULN
  • 肌酐在正常机构范围内
  • 或肌酐清除率 >= 60 mL/min/1.73 m^2 对于肌酐水平高于机构正常值的患者
  • 有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和参与研究期间使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法、禁欲);如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她必须立即通知她的治疗医生
  • 患者(或合法授权代表,如果适用)必须能够理解并愿意签署机构审查委员会 (IRB) 批准的书面知情同意书

排除标准:

  • 患者之前不得接受过溶瘤病毒治疗
  • 患者不得接受任何其他研究药物
  • 患者不得有已知的脑转移;已知脑转移的患者必须排除在该临床试验之外,因为他们预后不良,而且他们经常出现进行性神经功能障碍,这会混淆对神经系统和其他不良事件的评估
  • 患者不得有过敏反应史,该过敏反应归因于与马法兰或更生霉素或研究中使用的其他药物具有相似化学或生物成分的化合物
  • 患者不得患有不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况
  • 患者不得怀孕和/或哺乳
  • 不得知道患者是人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性或其他免疫功能低下(即,患者接受过免疫抑制的器官/骨髓移植,患者正在或最近接受过另一种恶性肿瘤的毒性化疗等)在这些患者中使用腺病毒治疗存在并发症的风险

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(靶向基因治疗和ILI)
患者通过 ILI 接受美法仑和更生霉素。 然后患者通过 ILI 接受 CRAd 3/5-delta。
通过 ILI 给予
其他名称:
  • ACT-D、放线菌素 C1、放线菌素 D、AD、Cosmegen、DACT
通过 ILI 给予
其他名称:
  • Alkeran、CB-3025、L-PAM、L-苯丙氨酸芥、L-肌溶酶、美法仑
通过 ILI 给予
其他名称:
  • CRAd 3/5-三角洲

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
CRAd 3/5 的最佳耐受剂量 (OTD)
大体时间:14天
定义为达到 > 50% 的目标病灶病毒感染性并且 6 名患者中 < 2 名具有剂量限制性毒性的剂量水平。
14天
CRAd 3/5-delta 联合标准 M-ILI(II 期)的缓解率(完全缓解 [CR] + 部分缓解 [PR])
大体时间:3个月
使用修订后的实体瘤反应评估标准 (RECIST) 指南(1.1 版)进行评估
3个月
无进展生存(第二阶段)
大体时间:2年
从治疗开始到疾病进展或死亡的持续时间,以先发生者为准。
2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
CRAd 3/5-delta 与标准 M-ILI 结合的安全性
大体时间:2年
修订后的 NCI 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.0 版中的描述和分级量表将用于所有毒性报告。
2年
CRAd 3/5-delta 的感染率
大体时间:2天;基线和治疗后第 1 天或第 2 天
病灶活检;采用免疫组织化学染色法进行定量。
2天;基线和治疗后第 1 天或第 2 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Ryan Fields, M.D.、Washington University School of Medicine

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年12月1日

初级完成 (预期的)

2016年2月1日

研究完成 (预期的)

2016年2月1日

研究注册日期

首次提交

2012年2月8日

首先提交符合 QC 标准的

2012年2月8日

首次发布 (估计)

2012年2月10日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2014年7月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2014年7月17日

最后验证

2014年7月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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