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피부 림프종에서 II상 종양내 IL12 플라스미드 전기천공법 (CTCL)

2023년 5월 11일 업데이트: OncoSec Medical Incorporated

피부 림프종에서 종양내 IL12 플라스미드 전기천공법의 다기관 2상 시험

IB기에서 IIIB기의 균상 식육종 환자를 대상으로 ImmunoPulse IL-12®의 안전성 및 항종양 활성을 평가하기 위한 단일군, 공개 라벨, 다기관, 2상 연구. ImmunPulseIL12®는 종양내 인터루킨-12 유전자(tavokinogene telseplasmid[tavo]로도 알려짐)와 OncoSec 의료 시스템(OMS)을 사용하여 투여되는 생체 내 전기천공 매개 플라스미드 데옥시리보핵산[DNA] 백신 요법(tavo-EP)의 조합입니다.

모든 참가자는 프로토콜 버전 6에 따라 12주 주기로 1일, 5일, 8일의 3일로 구성된 최대 4주기의 치료를 받을 수 있습니다(프로토콜 버전 정보는 이 기록의 제한 사항 및 주의 사항 섹션 참조). 환자는 1.0 mg/mL의 농도로 타보를 종양 내 주사(2-4 병변에 걸쳐 최대 용량 1 mL/일)한 후 즉시 종양 부위 주변의 전기 방전으로 인해 플라스미드 데옥시리보핵산의 전기천공이 발생합니다. DNA)를 종양 세포에 주입합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 IB기에서 IIIB기의 균상 식육종 환자를 대상으로 종양 내 타보 전기천공법의 안전성과 항종양 활성을 평가하기 위한 단일 부문, 공개 라벨, 다기관 2상 연구입니다. 모든 참가자는 12주 주기로 3일(1일, 5일, 8일)로 구성된 최대 4주기의 치료를 받았습니다. 환자는 1.0 mg/mL의 농도로 타보를 종양 내 주사(2-4 병변에 걸쳐 최대 용량 1 mL/일)한 후 즉시 종양 부위 주변의 전기 방전으로 인해 플라스미드 데옥시리보핵산의 전기천공이 발생합니다. DNA)를 종양 세포에 주입합니다. 첫 번째 치료 주기 전에 조사자는 치료되지 않은 부위를 임상적으로 관찰할 수 있도록 연구 기간 동안 치료되지 않은 상태로 남겨질 적어도 하나의 병변 또는 홍피증 환자의 환부를 선택할 것입니다. 참가자는 4주마다 안전성 및 임상 평가를 받게 됩니다. 삶의 질은 Skindex29, FACT-G(Functional Assessment of Cancer Therapy - General) 및 VAS-P(Visual Analog Scale for Pruritus) 기기를 사용하여 평가됩니다. 생존 후속 조치는 연구 종료 후 2년에 걸쳐 3개월 간격으로 발생합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

2

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • San Francisco, California, 미국, 94115
        • UCSF Helen Diller Comprehensive Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준

  1. 생검으로 IB기 - IIIB기의 균상 식육종을 확인했습니다.
  2. 참가자는 적어도 한 가지 표준 치료 요법에 실패했거나 내약성이 없어야 합니다.
  3. 참가자는 다음 기준을 모두 충족하는 최소 하나의 병변 또는 홍피증 환자(T4/III기)의 환부를 가지고 있어야 합니다.

    • pIL-12 전기천공에 접근 가능;
    • 치료 전에 6mm 생검을 수집할 수 있는 적절한 크기;
  4. 참가자는 연구 기간 동안 치료되지 않은 상태로 남아 있는 적혈구 증 환자의 영향을 받는 영역이 하나 더 있어야 합니다.
  5. 연령 ≥ 18세;
  6. 참가자는 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 0-2여야 합니다.
  7. 다음 이전 요법에 대한 마지막 투여로부터 4주의 휴약 기간이 필요합니다.

    • 국소 요법;
    • 방사선 요법(광선 요법 포함);
    • 다제제 화학요법;
    • 전신 생물학적 요법;
    • 히스톤 데아세틸라제 억제제(HDAC) 억제제;
    • 인터페론 알파 및 기타 연구 요법;
  8. 가임 여성의 경우, 첫 번째 연구 약물 투여까지 14일 이내에 임신 혈청 검사 음성, 첫 번째 연구 약물 투여 전 30일 및 마지막 연구 약물 투여 후 30일부터 피임 사용;
  9. 남성 참가자는 외과적으로 불임이거나 연구 기간 동안 및 연구 약물 투여 마지막 날 이후 최소 30일 동안 피임 사용에 동의해야 합니다.
  10. 최소 6개월의 기대 수명;
  11. 환자는 등록 전 4주 이내에 표준 실험실 기준에 의해 평가된 바와 같이 적절한 신장 및 간 기능을 가져야 합니다.

    • 크레아티닌 < 2 x 정상 상한(ULN);
    • 제도적 정상 한계 내의 혈청 빌리루빈;
    • 아스파테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) < 1.5 x ULN;
    • 절대 호중구 수(ANC) > 1000/mm;
    • 혈소판 수 > 100,000/mm;
  12. 정보에 입각한 동의를 할 수 있고 연구에서 주어진 지침을 따를 수 있습니다.

제외 기준

  1. IL-12를 사용한 선행 요법 또는 선행 유전자 요법;
  2. 등록 후 1년 이내에 Campath(alemtuzumab)를 사용한 이전 치료;
  3. 연구에 대한 환자 참여 기간 동안 동시 면역요법, 화학요법 또는 방사선 요법;
  4. 동시 스테로이드 요법;
  5. 동시 항응고제 요법(아세틸살리실산[ASA]≤ 325mg/일 허용됨);
  6. 연구 등록 시 유의미한 활동성 감염(예: 폐렴, 봉와직염, 상처 농양 등)의 증거;
  7. 연구 참여 시점에 공격적인 질병을 동반한 대세포 형질전환(LCT)의 현재 증거가 있는 환자(LCT 병력이 있는 환자는 연구 참여 시점에서 병리학적 증거가 LCT 존재가 없음을 나타내는 경우 적격임);
  8. 인간 면역결핍 바이러스(HIV), 인간 T 세포 백혈병 바이러스(HTLV) -1/2 감염, B형 간염 또는 C형 간염(활성, 이전 치료 또는 둘 다)의 알려진 병력;
  9. 다음을 제외하고 이전의 다른 악성 종양은 허용되지 않습니다: 적절하게 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암, 상피내 자궁경부암, 환자가 현재 완전 관해 상태에 있는 적절하게 치료된 1기 또는 2기 암, 또는 환자는 2년 동안 질병이 없었습니다.
  10. 중대한 심혈관 질환(즉, 뉴욕심장협회[NYHA] 3급 울혈성 심부전; 지난 6개월 이내의 심근경색; 불안정 협심증; 지난 6개월의 관상 동맥 성형술; 제어되지 않는 심방 또는 심실 심장 부정맥);
  11. 검사 결과를 포함하여 환자의 연구 참여를 방해하거나 결과 해석을 방해할 가능성이 있다고 연구자가 판단하는 기타 병력
  12. 전자 심박조율기 또는 제세동기를 사용하는 참가자는 이러한 장치에 대한 전기 천공의 효과를 알 수 없으므로 이 연구에서 제외됩니다.
  13. 임산부와 모유 수유 중인 여성은 태아에 대한 영향이 알려지지 않았고 태아 소모가 증가할 위험이 있을 수 있으므로 연구에서 제외되었습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료
참가자들은 1.0 mg/mL 농도의 타보를 종양 내 주사(최대 부피 1 mL/ 2~4개 병변에 걸쳐 분포), 즉시 종양 부위 주변의 전기 방전으로 인해 플라스미드 데옥시리보핵산(DNA)이 종양 세포로 전기천공됩니다.
환자들은 타보의 종양내 주사를 받았습니다.
다른 이름들:
  • pIL-12
  • 인터루킨-12 유전자
  • IL-12 유전자
  • 인간 인터루킨-12를 암호화하는 플라스미드 DNA
  • 플라스미드 IL-12
OMS를 통한 전기천공법은 tavo의 종양내 주사 직후 수행되었습니다. 원형으로 배열된 6개의 스테인리스 스틸 전극을 포함하는 멸균 어플리케이터를 종양 주위에 배치했습니다. 애플리케이터는 OMS 전원 공급 장치에 연결되었고 6개의 펄스가 타보 주입의 대략적인 지점에서 각 종양 병변에 투여되었습니다.
다른 이름들:
  • 메드펄서

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
피부에서 mSWAT(Modified Severity Weighted Assessment Tool) 점수로 평가한 객관적 반응률
기간: 치료 첫 24주 동안 28일마다
ORR은 mSWAT 점수로 평가한 완전 응답(CR) 또는 부분 응답(PR)을 달성한 참가자의 백분율로 정의됩니다. mSWAT는 3가지 병변 유형을 정의하고 각각에 가중치를 부여합니다: 패치(경결 또는 상당한 상승 없음)=1; 플라크(경화, 딱지, 궤양 또는 다피증) = 2; 종양(깊은 침윤 및/또는 수직 성장의 증거가 있는 직경 1cm 이상의 고형 또는 결절성)=4. 병변은 손바닥 + 손가락 = 12개 영역(머리, 목, 몸통 앞부분, 팔, 팔뚝, 손, 몸통 뒷부분, 엉덩이, 허벅지, 다리, 발, 사타구니) 각각에서 약 1% BSA인 체표면적(BSA)으로 평가됩니다. ), BSA의 각 영역의 합에 가중치를 곱합니다. 각 소계의 전체 합계는 mSWAT 점수를 나타냅니다(0=병변 없음, 400=모든 영역을 포함하는 병변). CR = 피부 병변의 100% 제거; PR = T1, T2 또는 T4 피부 질환만 있는 환자에서 새로운 종양(직경 ≥1.0cm) 없이 기준선에서 피부 질환의 50%-99% 제거.
치료 첫 24주 동안 28일마다
MSWAT(Modified Severity Weighted Assessment Tool) Composite Global Score로 평가한 객관적 반응률
기간: 치료 첫 24주 동안 28일마다
ORR은 mSWAT Composite Global Score로 평가한 완전 응답(CR) 또는 부분 응답(PR)을 달성한 참가자의 비율로 정의됩니다. 이 평가는 피부, 림프절, 혈액 및 내장 침범을 평가했습니다. 각 범주에서 생성된 반응을 사용하여 전체 ORR을 결정했습니다. CR = 질병의 모든 임상적 증거가 완전히 사라짐 또는 기준선에서 반응 평가 시간(NI)까지 질병이 관여하지 않음; PR = 다음과 같은 측정 가능한 질병의 퇴행: 피부 병변의 100% 제거, 모든 다른 범주에는 CR/NI가 없고 어떤 범주도 진행성 질환(PD)을 갖지 않음 -또는- 기준선으로부터 새로운 없이 피부 질환의 50%-99% 제거 T1, T2 또는 T4 단독 피부 질환이 있는 환자의 종양(직경 ≥1.0cm), 기준선에서 다른 범주가 관련된 경우 적어도 하나는 CR/PR이 있고 PD가 있는 범주는 없습니다.
치료 첫 24주 동안 28일마다

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용(AE) 및 심각한 부작용(SAE)이 있는 참가자의 비율
기간: 연구 치료 시작부터 최대 340일까지
AE는 제약 제품, 의학적 치료 또는 절차를 투여받은 환자 또는 임상 조사 참여자에서 발생했으며 반드시 이 치료와 인과 관계가 있을 필요는 없는 비정상적인 의학적 발생이었습니다. 따라서 유해 사례는 의약품 사용, 의학적 치료 또는 절차와 일시적으로 관련된 바람직하지 않고 의도하지 않은 징후(예: 비정상적인 실험실 결과 포함), 증상 또는 질병일 수 있습니다. 의약품. SAE는 임의의 복용량에서 다음 중 하나 이상을 초래하는 예상치 못한 의료 사건으로 정의되었습니다. 무능력, 선천적 기형, 손상의 영구적 손상을 방지하기 위해 개입이 필요합니다.
연구 치료 시작부터 최대 340일까지
MSWAT 피부 점수로 평가한 전반적인 객관적 반응 기간
기간: 첫 번째 문서화된 반응에서 질병 진행까지(최대 340일)
전반적인 객관적 반응(CR 또는 PR)의 기간은 객관적 반응의 초기 문서화부터 해당 반응의 가장 최근 평가까지 또는 mSWAT 피부 점수로 평가된 진행 문서화까지의 일수로 정의됩니다. 피부 병변; PR = T1, T2 또는 T4 피부 질환만 있는 환자에서 새로운 종양(직경 ≥1.0cm) 없이 기준선에서 피부 질환의 50%-99% 제거.
첫 번째 문서화된 반응에서 질병 진행까지(최대 340일)
MSWAT 피부 점수로 평가한 전반적인 객관적 반응까지의 시간
기간: 연구 치료 시작부터 전반적인 객관적 반응까지(최대 340일)
전체 객관적 반응까지의 시간(CR 또는 PR)은 치료 시작부터 mSWAT 피부 점수: CR = 피부 병변의 100% 제거; PR = T1, T2 또는 T4 피부 질환만 있는 환자에서 새로운 종양(직경 ≥1.0cm) 없이 기준선에서 피부 질환의 50%-99% 제거.
연구 치료 시작부터 전반적인 객관적 반응까지(최대 340일)
삶의 질(QoL)
기간: 최대 340일 동안 28일마다
참가자는 4주마다 임상 평가 전에 다음과 같은 QoL 평가를 완료해야 했습니다.
최대 340일 동안 28일마다

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
조직에서 IL-12 플라스미드 전기천공법의 면역학적 효과
기간: 2 년

이 결과 측정은 보조로 잘못 입력되었지만 실제로는 탐색적 끝점입니다.

계획된 분석은 다음과 같습니다.

  1. 기준선 및 후처리에서 인터페론 경로 활성화, 항원 제시 및 처리 기계(APM) 상향조절 및 조직 내 면역 세포 침윤의 전사 분석.
  2. 치료 후 종양 내 백혈구 하위 집합의 국소 조직 효과, 비율 및 표현형의 특성화 변화.
  3. 치료 후 초기 클론의 T 세포 수용체 클론 확장 및 지속성의 변화.
  4. 처리 후 조절 T 세포의 FOXP3 메틸화 및 정량화의 변화.
2 년
말초 혈액에서 IL-12 플라스미드 전기천공법의 면역학적 효과
기간: 2 년

이 결과 측정은 보조로 잘못 입력되었지만 실제로는 탐색적 끝점입니다.

계획된 분석은 다음과 같습니다.

  1. 말초 혈액에서 순환 조절 및 이펙터 T 세포의 비율 변화.
  2. 백혈구 하위 집합 및 T 세포 수용체 클론 확장의 표현형 변화
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2012년 6월 8일

기본 완료 (실제)

2014년 6월 3일

연구 완료 (실제)

2014년 6월 3일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 4월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 4월 16일

처음 게시됨 (추정)

2012년 4월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 11일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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