Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Внутриопухолевая электропорация плазмиды IL12 фазы II при кожной лимфоме (CTCL)

11 мая 2023 г. обновлено: OncoSec Medical Incorporated

Многоцентровое исследование фазы II внутриопухолевой электропорации плазмиды IL-12 при кожной лимфоме

Одногрупповое открытое многоцентровое исследование фазы 2 для оценки безопасности и противоопухолевой активности ImmunoPulse IL-12® у участников с грибовидным микозом стадии от IB до IIIB. ImmunPulseIL12® представляет собой комбинацию внутриопухолевого гена интерлейкина-12 (также известного как тавокиноген телсеплазмида [tavo]) и вакцины с плазмидной дезоксирибонуклеиновой кислотой [ДНК], опосредованной электропорацией in vivo (tavo-EP), вводимой с использованием медицинской системы OncoSec (OMS).

Все участники могут получить до четырех циклов лечения, состоящих из трех дней лечения, дней 1, 5 и 8, в 12-недельном цикле в соответствии с версией протокола 6 (информацию о версии протокола см. в разделе «Ограничения и предостережения» этой записи). Пациентам будет вводиться внутриопухолевая инъекция таво в концентрации 1,0 мг/мл (максимальный объем 1 мл/день, распределяемый по 2-4 очагам поражения), с последующим немедленным электрическим разрядом вокруг участка опухоли, что приводит к электропорации плазмидной дезоксирибонуклеиновой кислоты. ДНК) в опухолевые клетки.

Обзор исследования

Подробное описание

Это одногрупповое, открытое, многоцентровое исследование фазы 2 для оценки безопасности и противоопухолевой активности внутриопухолевой таво-электропорации у участников с грибовидным микозом стадии от IB до IIIB. Все участники получили до четырех циклов лечения, состоящих из трех дней лечения, дней 1, 5 и 8, в 12-недельном цикле. Пациентам будет вводиться внутриопухолевая инъекция таво в концентрации 1,0 мг/мл (максимальный объем 1 мл/день, распределяемый по 2-4 очагам поражения), с последующим немедленным электрическим разрядом вокруг участка опухоли, что приводит к электропорации плазмидной дезоксирибонуклеиновой кислоты. ДНК) в опухолевые клетки. Перед первым циклом лечения исследователь выберет по крайней мере одно поражение или пораженный участок у пациентов с эритродермией, чтобы оставить его необработанным на время исследования, чтобы обеспечить клиническое наблюдение за необработанным участком. За участниками будут следить на предмет безопасности и клинической оценки каждые 4 недели. Качество жизни будет оцениваться с использованием инструментов Skindex29, функциональной оценки терапии рака (FACT-G) и визуальной аналоговой шкалы зуда (VAS-P). Последующее наблюдение за выживаемостью будет проводиться с интервалом в 3 месяца в течение 2 лет после окончания исследования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

2

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения

  1. Биопсия подтвердила грибовидный микоз стадии IB - IIIB;
  2. Участники должны были потерпеть неудачу или быть нетерпимыми по крайней мере к одному стандарту терапии ухода;
  3. У участников должно быть как минимум одно поражение или пораженная область у пациентов с эритродермией (T4/стадия III), которые соответствуют всем следующим критериям:

    • Доступен для электропорации pIL-12;
    • Адекватный размер, чтобы до лечения можно было взять биопсию толщиной 6 мм;
  4. У участников должно быть одно дополнительное поражение или пораженная область у пациентов с эритродермией, которые остаются необработанными на протяжении всего исследования;
  5. Возраст ≥ 18 лет;
  6. Участники должны иметь статус производительности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0-2;
  7. Требуемый период вымывания 4 недели после последней дозы для следующих предшествующих терапий:

    • Местная терапия;
    • лучевая терапия (включая фототерапию);
    • Мультиагентная химиотерапия;
    • Системная биологическая терапия;
    • ингибиторы гистондеацетилазы (HDAC);
    • альфа-интерферон и другие исследуемые препараты;
  8. Для женщин детородного возраста отрицательный результат сывороточного теста на беременность в течение 14 дней до первого введения исследуемого препарата и использование противозачаточных средств за 30 дней до первого дня приема исследуемого препарата и 30 дней после последнего дня приема исследуемого препарата;
  9. Участники мужского пола должны быть хирургически стерильны или должны согласиться на использование контрацепции во время исследования и по крайней мере через 30 дней после последнего дня приема исследуемого препарата.
  10. Продолжительность жизни не менее 6 месяцев;
  11. У пациента должна быть адекватная функция почек и печени, оцененная по стандартным лабораторным критериям в течение 4 недель до включения:

    • креатинин < 2 x верхняя граница нормы (ВГН);
    • Билирубин сыворотки в пределах установленной нормы;
    • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) <1,5 x ВГН;
    • Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) > 1000/мкл;
    • Количество тромбоцитов > 100 000/мм;
  12. Способен дать информированное согласие и способен следовать рекомендациям, данным в исследовании.

Критерий исключения

  1. предшествующая терапия IL-12 или предшествующая генная терапия;
  2. Предшествующее лечение Campath (алемтузумаб) в течение 1 года после регистрации;
  3. Сопутствующая иммунотерапия, химиотерапия или лучевая терапия на время участия пациента в исследовании;
  4. Сопутствующая стероидная терапия;
  5. Сопутствующая антикоагулянтная терапия (разрешена доза ацетилсалициловой кислоты [АСК] ≤ 325 мг/день);
  6. Доказательства значительной активной инфекции (например, пневмония, флегмона, раневой абсцесс и т. д.) на момент включения в исследование;
  7. Пациенты с текущими признаками крупноклеточной трансформации (LCT) с агрессивным заболеванием на момент включения в исследование (пациенты с LCT в анамнезе имеют право на участие, если патологические данные при включении в исследование указывают на отсутствие LCT);
  8. Известный анамнез вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), вируса Т-клеточного лейкоза человека (HTLV) -1/2 инфекции, гепатита В или гепатита С (активный, предшествующее лечение или оба);
  9. Никакие другие предшествующие злокачественные новообразования не допускаются, за исключением следующих: адекватно пролеченный базально-клеточный или плоскоклеточный рак кожи, рак шейки матки in situ, адекватно пролеченный рак стадии I или II, от которого пациент в настоящее время находится в полной ремиссии, или любой другой рак, от которого в течение 2 лет пациент не болел;
  10. Серьезное сердечно-сосудистое заболевание (т. застойная сердечная недостаточность класса 3 Нью-Йоркской кардиологической ассоциации [NYHA]; инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев; нестабильная стенокардия; коронарная ангиопластика в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые предсердные или желудочковые аритмии сердца);
  11. Любой другой медицинский анамнез, включая результаты лабораторных исследований, которые, по мнению исследователя, могут помешать участию пациента в исследовании или интерпретировать результаты;
  12. Участники с электронными кардиостимуляторами или дефибрилляторами исключены из этого исследования, поскольку влияние электропорации на эти устройства неизвестно;
  13. Беременные и кормящие женщины исключаются из исследования, поскольку влияние на плод неизвестно и может существовать риск увеличения потери плода.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Уход
Участники получили до 4 циклов лечения (3 ежедневных лечения в дни 1, 5 и 8, в 12-недельном цикле) внутриопухолевых инъекций таво в концентрации 1,0 мг/мл (максимальный объем 1 мл/мл). день, распределенный по 2-4 участкам поражения), после чего сразу же вокруг участка опухоли проводят электрический разряд, что приводит к электропорации плазмидной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) в опухолевые клетки.
Пациенты получали внутриопухолевые инъекции таво.
Другие имена:
  • пИЛ-12
  • ген интерлейкина-12
  • Ген ИЛ-12
  • плазмидная ДНК, кодирующая человеческий интерлейкин-12
  • плазмида ИЛ-12
Электропорацию через OMS проводили сразу после внутриопухолевой инъекции таво. Вокруг опухоли помещали стерильный аппликатор, содержащий 6 электродов из нержавеющей стали, расположенных по кругу. Аппликатор был подключен к источнику питания OMS, и шесть импульсов были введены в каждое опухолевое поражение примерно в точке инъекции таво.
Другие имена:
  • МедПульсер

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота объективных ответов, оцененная с помощью модифицированного инструмента взвешенной оценки тяжести (mSWAT) на коже
Временное ограничение: Каждые 28 дней в течение первых 24 недель лечения
ORR определяется как процент участников, достигших полного ответа (CR) или частичного ответа (PR) по оценке mSWAT. mSWAT определяет 3 типа поражения и присваивает каждому весовой коэффициент: участок (без уплотнения или значительного возвышения) = 1; бляшки (уплотнения, корки, изъязвления или пойкилодермия)=2; опухоль (солидная или узловатая ≥ 1 см в диаметре с признаками глубокой инфильтрации и/или вертикального роста) = 4. Поражения оценивают по площади поверхности тела (ППТ), где ладонь + пальцы = примерно 1% ПТП в каждой из 12 областей (голова, шея, передняя часть туловища, руки, предплечья, кисти, задняя часть туловища, ягодицы, бедра, голени, ступни, пах). ), а сумма каждой площади BSA умножается на ее весовой коэффициент. Общая сумма каждого промежуточного итога представляет собой оценку mSWAT (0 = нет поражений; 400 = поражения, охватывающие все области). CR=100% устранение поражений кожи; PR = 50%-99% устранение кожного заболевания от исходного уровня без новых опухолей (≥1,0 см в диаметре) у пациентов только с кожным заболеванием T1, T2 или T4.
Каждые 28 дней в течение первых 24 недель лечения
Объективная частота ответов, оцененная с помощью модифицированного инструмента взвешенной оценки тяжести (mSWAT) Composite Global Score
Временное ограничение: Каждые 28 дней в течение первых 24 недель лечения
ORR определяется как процент участников, достигших полного ответа (CR) или частичного ответа (PR), согласно оценке mSWAT Composite Global Score. Эта оценка оценивала поражение кожи, лимфатических узлов, крови и внутренних органов. Ответ, полученный в каждой категории, использовали для определения глобальной ORR: CR = полное исчезновение всех клинических признаков заболевания или отсутствие вовлечения заболевания на исходном уровне в течение времени оценки ответа (NI); PR = регресс измеримого заболевания следующим образом: 100% исчезновение поражений кожи, все остальные категории не имеют CR/NI и ни одна категория не имеет прогрессирующего заболевания (PD) -ИЛИ- 50%-99% устранение кожных заболеваний по сравнению с исходным уровнем без новых опухоли (≥1,0 см в диаметре) у пациентов только с кожным заболеванием T1, T2 или T4, и если любая другая категория была вовлечена на исходном уровне, по крайней мере, у одного была CR/PR и ни у одной категории не было PD.
Каждые 28 дней в течение первых 24 недель лечения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент участников с нежелательными явлениями (НЯ) и серьезными нежелательными явлениями (СНЯ)
Временное ограничение: От начала лечения до 340 дней
НЯ представлял собой любое неблагоприятное медицинское явление у пациента или участника клинического исследования, получавшего фармацевтический продукт, медицинское лечение или процедуру, и которое не обязательно должно иметь причинно-следственную связь с этим лечением. Таким образом, нежелательным явлением мог быть любой неблагоприятный и непреднамеренный признак (включая, например, аномальные лабораторные данные), симптом или заболевание, временно связанные с применением лекарственного средства, медицинского лечения или процедуры, независимо от того, считались ли они связанными с лекарственное средство. СНЯ определяли как любое неблагоприятное медицинское явление, которое при любой дозировке привело к одному или нескольким из следующих симптомов: смерть, опасное для жизни нежелательное явление (реальный риск смерти), госпитализация в стационар или продление существующей госпитализации, стойкая или значительная инвалидность/ инвалидность, врожденная аномалия, требующая вмешательства для предотвращения необратимого ухудшения повреждения.
От начала лечения до 340 дней
Продолжительность общей объективной реакции, оцениваемой по шкале mSWAT Skin Score
Временное ограничение: От первого задокументированного ответа до прогрессирования заболевания (до 340 дней)
Продолжительность общего объективного ответа (CR или PR) определяется как количество дней от первоначальной документации объективного ответа до самой последней оценки этого ответа или документирования прогрессирования, оцениваемого по шкале mSWAT Skin Score: CR = 100% устранение поражения кожи; PR = 50%-99% устранение кожного заболевания от исходного уровня без новых опухолей (≥1,0 см в диаметре) у пациентов только с кожным заболеванием T1, T2 или T4.
От первого задокументированного ответа до прогрессирования заболевания (до 340 дней)
Время до общего объективного ответа, оцениваемое по шкале mSWAT Skin Score
Временное ограничение: От начала исследуемого лечения до общего объективного ответа (до 340 дней)
Время до общего объективного ответа (CR или PR) представляет собой количество дней от начала терапии до первого подтверждения объективного ответа, оцениваемого по шкале mSWAT Skin Score: CR = 100% устранение поражений кожи; PR = 50%-99% устранение кожного заболевания от исходного уровня без новых опухолей (≥1,0 см в диаметре) у пациентов только с кожным заболеванием T1, T2 или T4.
От начала исследуемого лечения до общего объективного ответа (до 340 дней)
Качество жизни (КЖ)
Временное ограничение: Каждые 28 дней до 340 дней
Каждые 4 недели перед клинической оценкой участники должны были проходить следующие оценки качества жизни: опросники Skindex29, FACT-G (функциональная оценка терапии рака — общая) и VAS-P (визуальный аналог зуда).
Каждые 28 дней до 340 дней

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Иммунологические эффекты электропорации плазмиды IL-12 в ткани
Временное ограничение: 2 года

Эта мера результата была ошибочно введена как вторичная, но на самом деле является исследовательской конечной точкой.

Плановые анализы были:

  1. Транскрипционный анализ активации пути интерферона, активизации механизма презентации и процессинга антигена (APM) и инфильтрации иммунных клеток в ткани на исходном уровне и после лечения.
  2. Изменения в характеристике местных тканевых эффектов, доли и фенотипа внутриопухолевых субпопуляций лейкоцитов после лечения.
  3. Изменения в клональной экспансии Т-клеточного рецептора и сохранении исходных клонов после лечения.
  4. Изменения в метилировании FOXP3 и количественная оценка регуляторных Т-клеток после лечения.
2 года
Иммунологические эффекты электропорации плазмиды IL-12 в периферической крови
Временное ограничение: 2 года

Эта мера результата была ошибочно введена как вторичная, но на самом деле является исследовательской конечной точкой.

Плановые анализы были:

  1. Изменение доли циркулирующих регуляторных и эффекторных Т-клеток в периферической крови.
  2. Изменения фенотипа субпопуляций лейкоцитов и клональной экспансии Т-клеточных рецепторов
2 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

8 июня 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

3 июня 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

3 июня 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 апреля 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 апреля 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

17 апреля 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 мая 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 мая 2023 г.

Последняя проверка

1 мая 2023 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Грибовидный микоз (МФ)

Подписаться