병원 전 외상 생활 지원(PHTLS)이 교통사고 결과에 미치는 영향

외상은 60세 미만의 주요 사망 원인입니다. 외상 후 초기 단계에서 최적의 치료가 사망률에 큰 영향을 미친다는 것은 잘 확립된 믿음이며, 외상 치료를 위한 특정 교육 프로그램의 구현은 결과를 개선하기 위해 널리 채택된 전략이었습니다. 이 전략은 안면 타당성이 높지만 근본적인 증거는 빈약합니다. 병원 전 외상 생활 지원(PHTLS) 프로그램은 병원 전 외상 치료를 고급 외상 생활 지원(ATLS) 프로그램과 통합하는 것을 목표로 1983년에 도입되었습니다. 50개국 이상에서 약 50만 명의 병원 전 간병인이 PHTLS 과정을 수강했습니다. 병원 전 응급 외상 치료를 위한 선도적인 교육 프로그램 중 하나로 인정받고 있습니다. 그러나 PHTLS 및 ATLS와 같은 과정에서 개선된 환자 결과에 대한 과학적 지원은 제한적입니다. 2010년에 발표된 Cochrane 분석에 따르면 구급차 대원에게 고급 생명 유지(ALS) 교육을 권장하는 증거가 없습니다. ATLS에 관한 또 다른 코크란 분석은 유사한 결과를 제공했으며 최근 연구에서는 ATLS를 구현한 후 결과가 더욱 악화되었음을 나타냅니다. 웁살라 카운티의 관찰 연구에서는 PHTLS 시행 후 사망률이 감소한 것으로 나타났지만 전체 사망률이 낮기 때문에 추정치는 불확실했습니다. 이 연구의 목적은 구급차 승무원의 PHTLS 교육과 더 큰 연구 집단에서 외상 환자의 결과 사이의 연관성을 추가로 조사하는 것입니다. 이를 달성하기 위해 조사관은 스웨덴에서 PHTLS 과정의 구현 기간(1998-2004) 동안 발생한 모든 교통 상해 피해자에게 적용되는 역학적 반개별 설계를 사용할 것입니다. 환자의 4가지 결과 및 하위 집합이 분석됩니다. 입원 전 사망, 30일 이내 사망, 생존자 중 병원 입원까지의 사망 시간 및 생존자 중 퇴원까지의 작업 복귀 시간.