Vliv podpory života při přednemocničním traumatu (PHTLS) na výsledek dopravního zranění

Trauma je hlavní příčinou úmrtí u osob mladších 60 let. Je zažitým názorem, že optimální léčba v rané fázi po traumatu má zásadní vliv na mortalitu a implementace specifických vzdělávacích programů pro traumatologickou péči je široce přijímanou strategií zaměřenou na zlepšení výsledku. Tato strategie má vysokou validitu, ale základní důkazy jsou špatné. Program podpory přednemocničního traumatického života (PHTLS) byl zaveden v roce 1983 s cílem integrovat přednemocniční traumatickou péči s programem Advanced Trauma Life Support (ATLS). Kurzem PHTLS prošlo přibližně půl milionu přednemocničních pečovatelů ve více než 50 zemích. Je uznáván jako jeden z předních vzdělávacích programů pro přednemocniční neodkladnou traumatologickou péči. Vědecká podpora pro lepší výsledky pacientů z kurzů jako PHTLS a ATLS je však omezená. Podle Cochranovy analýzy zveřejněné v roce 2010 neexistuje žádný důkaz, který by doporučoval pokročilý výcvik podpory života (ALS) pro posádky sanitních vozů. Další Cochranova analýza týkající se ATLS poskytla podobné výsledky a nedávná studie naznačila ještě horší výsledek po zavedení ATLS. Observační studie v hrabství Uppsala ukázala sníženou mortalitu po zavedení PHTLS, ale odhad byl nejistý kvůli nízké celkové mortalitě. Cílem této studie je dále prozkoumat souvislost mezi PHTLS výcvikem členů posádky sanitky a výsledkem u pacientů s traumatem u větší studované populace. Aby toho bylo dosaženo, vyšetřovatelé použijí epidemiologický semi-individuální design aplikovaný na všechny oběti dopravních zranění, ke kterým došlo během období realizace kurzu PHTLS ve Švédsku (1998-2004). Budou analyzovány čtyři výsledky a podskupiny pacientů: úmrtnost před přijetím do nemocnice, úmrtnost do 30 dnů, doba do smrti mezi přeživšími do přijetí do nemocnice a návrat do práce mezi přeživšími do propuštění z nemocnice.