Virkningen af ​​præhospital trauma Life Support (PHTLS) på udfaldet af trafikskade

Traumer er den hyppigste dødsårsag blandt personer under 60 år. Det er en veletableret overbevisning, at optimal behandling i den tidlige fase efter traumer har stor betydning for dødeligheden, og implementering af specifikke uddannelsesprogrammer for traumebehandling har været en bredt vedtaget strategi, der sigter mod at forbedre resultatet. Denne strategi har høj ansigtsvaliditet, men den underliggende evidens er dårlig. Programmet Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) blev introduceret i 1983 med det formål at integrere præhospital traumebehandling med Advanced Trauma Life Support (ATLS) programmet. Cirka en halv million præhospitale plejere i over 50 lande har taget PHTLS-kurset. Det er blevet anerkendt som et af de førende uddannelsesprogrammer for præhospital akut traumebehandling. Den videnskabelige støtte til forbedret patientforløb fra kurser som PHTLS og ATLS er dog begrænset. Ifølge en Cochrane-analyse offentliggjort i 2010 er der ingen beviser for at anbefale avanceret livsstøtte (ALS) træning for ambulancepersonale. En anden Cochrane-analyse vedrørende ATLS gav lignende resultater, og en nylig undersøgelse indikerede endnu forværrede resultater efter implementeringen af ​​ATLS. En observationsundersøgelse i Uppsala amt indikerede reduceret dødelighed efter implementering af PHTLS, men estimatet var usikkert på grund af en lav overordnet dødelighed. Formålet med denne undersøgelse er yderligere at undersøge sammenhængen mellem PHTLS-træning af ambulancebesætningsmedlemmer og resultatet hos traumepatienter i en større undersøgelsespopulation. For at opnå dette vil efterforskerne bruge et epidemiologisk semi-individuelt design anvendt på alle ofre for trafikskade, der opstod under implementeringsperioden af ​​PHTLS-kurset i Sverige (1998-2004). Fire udfald og undergrupper af patienter vil blive analyseret: Dødelighed før hospitalsindlæggelse, dødelighed inden for 30 dage, tid til død blandt overlevende til hospitalsindlæggelse og tilbagevenden til arbejde blandt overlevende til hospitalsudskrivning.