A Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) hatása a közlekedési sérülések kimenetelére

A 60 év alattiak körében a trauma a vezető halálok. Jól bevált meggyőződés, hogy a traumát követő korai szakaszban az optimális kezelés nagymértékben befolyásolja a halálozást, és a traumaellátásra vonatkozó speciális oktatási programok végrehajtása széles körben elfogadott stratégia, amelynek célja az eredmény javítása. Ennek a stratégiának nagy az érvényessége, de a mögöttes bizonyítékok szegényesek. A Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) programot 1983-ban vezették be azzal a céllal, hogy integrálják a prehospital trauma ellátást az Advanced Trauma Life Support (ATLS) programmal. Több mint 50 országban körülbelül félmillió kórház előtti gondozó vett részt a PHTLS-tanfolyamon. A prehospitális sürgősségi traumaellátás egyik vezető oktatási programjaként ismerték el. Mindazonáltal a PHTLS és az ATLS kezelési kurzusaiból származó betegek jobb kimenetelének tudományos alátámasztása korlátozott. A 2010-ben közzétett Cochrane-elemzés szerint nincs bizonyíték arra, hogy a mentőszemélyzetek számára a fejlett életfenntartó (ALS) képzést javasolják. Egy másik, az ATLS-re vonatkozó Cochrane-elemzés hasonló eredményeket adott, és egy nemrégiben készült tanulmány még rosszabb eredményt mutatott az ATLS bevezetése után. Egy Uppsala megyében végzett megfigyeléses vizsgálat a PHTLS bevezetése utáni mortalitás csökkenését jelezte, de a becslés bizonytalan volt az alacsony általános mortalitás miatt. Ennek a tanulmánynak a célja, hogy tovább vizsgálja a mentőszemélyzet tagjainak PHTLS-képzése és a traumás betegek eredményei közötti összefüggést egy nagyobb vizsgálati populációban. Ennek elérése érdekében a kutatók járványügyi, félig egyéni tervezést alkalmaznak a PHTLS tanfolyam svédországi végrehajtási időszaka alatt (1998-2004) elszenvedett összes közlekedési sérülés áldozatára. A betegek négy kimenetelét és alcsoportját elemezzük: a kórházi felvétel előtti halálozás, a 30 napon belüli halálozás, a túlélők haláláig eltelt idő a kórházi felvételig és a munkába való visszatérés a túlélők között a kórházi elbocsátásig.