院前创伤生命支持 (PHTLS) 对交通伤害结果的影响

创伤是 60 岁以下人群死亡的主要原因。 人们普遍认为，创伤后早期的最佳治疗对死亡率有重大影响，实施创伤护理的具体教育计划已成为旨在改善结果的广泛采用的策略。 这种策略具有很高的表面有效性，但潜在的证据很差。 院前创伤生命支持 (PHTLS) 计划于 1983 年推出，旨在将院前创伤护理与高级创伤生命支持 (ATLS) 计划相结合。 50 多个国家/地区的大约 50 万院前护理人员参加了 PHTLS 课程。 它已被公认为院前紧急创伤护理的领先教育计划之一。 然而，PHTLS 和 ATLS 等课程对改善患者预后的科学支持是有限的。 根据 2010 年发布的 Cochrane 分析，没有证据建议对救护人员进行高级生命支持 (ALS) 培训。 另一项关于 ATLS 的 Cochrane 分析给出了类似的结果，最近的一项研究表明实施 ATLS 后结果甚至更糟。 乌普萨拉县的一项观察性研究表明，实施 PHTLS 后死亡率有所降低，但由于总体死亡率较低，该估计值不确定。 本研究的目的是进一步调查救护人员的 PHTLS 培训与更大研究人群中创伤患者的结果之间的关联。 为实现这一目标，调查人员将使用流行病学半个体设计，该设计适用于瑞典 PHTLS 课程实施期间（1998-2004 年）发生的所有交通伤害受害者。 将分析四个结果和患者子集：入院前死亡率、30 天内死亡率、幸存者入院至死亡的时间以及幸存者出院后重返工作岗位的时间。