유방암 환자와 관련된 유전자 검사 스펙트럼에 대한 환자 및 의료 전문가의 지식과 태도

목표:

주요 목표:

• 조사관은 동남아시아 고등 교육 기관에서 설문 조사를 실시하여 유방암 환자와 의사가 현재 유방암 환자에게 제공되는 세 가지 다른 종류의 유전자 검사 사용을 고려할 것인지 여부를 평가하는 것을 목표로 합니다.

• BRCA1/2 생식계열 테스트,
• CYP2D6 유전자형 및
• 온코타입 DX® 테스트.

보조 목표:

다음을 포함하여 유전자 검사에 대한 결정에 영향을 미칠 수 있는 요인을 탐색합니다.

1. 검사의 수용성 및 검사 결과에 따른 항암 관리
2. 테스트의 신뢰성 및 경제성
3. 치료 결정에 영향을 미치는 테스트의 능력

4. 테스트의 광범위한 의미(예: 심리사회적, 재정적 영향) 연구 설계: 단면 연구, 설문 조사 설문지는 개인의 3가지 범주에 대해 개발되었습니다.

   • 초기 유방암 환자
   • 유방암 환자를 돌보는 의료 전문가
   • 의대생/암 연구원 환자와 의대생/암 연구원을 위한 설문지는 비슷합니다. 설문지에는 인구 통계학적 정보, 유전자 검사에 대한 관심 및 과거 경험에 대한 간략한 섹션이 포함되어 있습니다. 참가자가 각각 BRCA1/2 테스트, CYP2D6 유전형 분석 및 Oncotype DX® 테스트에 동의할지 여부를 결정하기 위해 세 가지 가상 상황이 설명됩니다. 18개의 범주형 '예'/'아니오' 질문은 결정에 대한 이유를 탐구합니다. 각 시나리오에는 손으로 쓴 짧은 응답이 필요합니다.

의료 전문가를 위한 설문지에는 인구 통계 및 과거 유전자 검사 경험에 대한 간략한 섹션이 포함되어 있습니다. 의료 전문가가 환자에게 BRCA1/2 검사, CYP2D6 유전자형 검사 및 Oncotype DX® 검사를 각각 권장할지 여부를 결정하기 위해 세 가지 가상 상황이 설명됩니다. 12개의 범주형 질문은 결정의 이유를 탐구하며 의사는 중요도에 따라 순위를 매겨야 합니다.

설문지 배포:

설문지는 다음과 같은 경우 동의하는 참가자에게 배포됩니다.

1. 환자 - National University Health System Cancer Center Level 3 amp; 4 대기실
2. 의대생 - 강의 전후 또는 개인적 접촉 시
3. 암 연구원 - 강의 전후 또는 개인적 접촉 시
4. 의료 전문가 - NUHS 유방 종양 위원회 전후 또는 개인적인 접촉 21세 이상의 피험자에게만 설문지가 전달되도록 주의를 기울일 것입니다.

이 설문지에서는 피험자 신원을 수집하지 않습니다.

근거 및 가설:

BRCA1/2 생식계열 검사, CYP2D6 유전형 검사 및 Oncotype DX® 검사는 모두 임상에서 사용하도록 승인되었지만 여전히 유용성에 대한 논란이 있으며 고위험 개인에 대한 BRCA1/2 돌연변이 검사를 제외하고 유전자 검사는 일상적으로 시행되지 않습니다. 싱가포르에서 공연. BRCA1/2 생식계열 돌연변이 검사는 유전성 암에 걸릴 위험이 높은 개인에게 시행됩니다. CYP2D6 유전자형 검사는 보조 타목시펜 요법의 이점을 예측합니다. 타목시펜의 불량 및 중간 대사자는 타목시펜이 타목시펜의 활성 대사물인 엔도시펜으로 덜 효율적으로 전환되기 때문에 타목시펜의 효능이 낮기 때문에 유방암 재발 위험이 더 높을 수 있습니다. Oncotype DX® 테스트는 유방암 재발 위험을 예측하고 보조 화학 요법에 대한 결정을 안내하기 위해 포르말린 고정 파라핀 내장 종양 표본에서 수행되는 유전자 발현 프로파일링 테스트입니다. 이러한 유전자 검사에 대한 환자 및 의료 전문가의 태도를 이해하면 의료 종양 전문의가 유방암 환자에게 이러한 검사를 임상적으로 권장하고 활용하는 데 도움이 될 수 있습니다.