Kunnskap og holdninger til pasienter og helsepersonell på et spekter av genetiske tester som er relevante for brystkreftpasienter

Mål:

Primære mål:

• Etterforskerne tar sikte på å gjennomføre en spørreskjemaundersøkelse i en Sørøst-asiatisk tertiær institusjon, for å vurdere om brystkreftpasienter og deres leger vil vurdere bruken av tre forskjellige typer genetiske tester som for tiden er tilgjengelige for brystkreftpasienter:

• BRCA1/2 kimlinjetesting,
• CYP2D6 genotyping og
• Oncotype DX®-testing.

Sekundære mål:

For å utforske faktorer som kan påvirke deres beslutninger om genetisk testing, inkludert:

1. Akseptabilitet av testene og anti-kreftbehandling basert på testresultatene
2. Testens pålitelighet og rimelighet
3. Testens evne til å påvirke behandlingsbeslutninger

4. Bredere implikasjoner av testen, f.eks. psykososial, økonomisk påvirkning Studiedesign: Tverrsnittsstudie, spørreundersøkelser ble utviklet for 3 kategorier av individer:

   • Pasienter med tidlig stadium av brystkreft
   • Helsepersonell som tar seg av brystkreftpasienter
   • Medisinstudenter/kreftforskere Spørreskjemaene for pasienter og medisinstudenter/kreftforskere er like. Spørreskjemaene inneholder et kort avsnitt om demografisk informasjon, interesse for og tidligere erfaring med genetisk testing. Tre hypotetiske situasjoner er beskrevet for å avgjøre om deltakerne vil godta henholdsvis BRCA1/2-testing, CYP2D6-genotyping og Oncotype DX®-testing. 18 kategoriske "ja"/"nei"-spørsmål utforsker årsaker til deres avgjørelser. Hvert scenario krever et kort, håndskrevet svar.

Spørreskjemaet for helsepersonell inneholder et kort avsnitt om demografi og tidligere erfaringer med genetisk testing. Tre hypotetiske situasjoner er beskrevet for å avgjøre om helsepersonell vil anbefale sine pasienter for henholdsvis BRCA1/2-testing, CYP2D6-genotyping og Oncotype DX®-testing. 12 kategoriske spørsmål utforsker årsakene til avgjørelsen, og leger er pålagt å rangere disse i rekkefølge etter viktighet.

Utdeling av spørreskjemaer:

Spørreskjemaer vil bli delt ut til hyggelige deltakere ved følgende anledninger:

1. Pasienter- National University Health System Cancer Center Nivå 3 amp; 4 venteplasser
2. Medisinstudenter - før eller etter forelesninger, eller ved personlig kontakt
3. Kreftforskere - før eller etter forelesninger, eller ved personlig kontakt
4. Helsepersonell - før eller etter NUHS brystsvulsttavle, eller ved personlig kontakt Det vil utvises aktsomhet for å sikre at spørreskjemaet kun deles ut til forsøkspersoner som er 21 år og eldre.

Ingen fagidentitet vil bli samlet inn for disse spørreskjemaene.

Begrunnelse og hypotese:

BRCA1/2-kimlinjetesting, CYP2D6-genotyping og Oncotype DX®-testing er alle godkjent for bruk i klinisk praksis, men det er fortsatt uenighet rundt deres nytte, og bortsett fra BRCA1/2-mutasjonstesting hos høyrisikoindivider, er genetiske tester ikke rutinemessige. fremført i Singapore. BRCA1/2 kimlinjemutasjonstesting utføres hos personer med høy risiko for arvelig kreft. CYP2D6 genotypetesting forutsier fordelen med adjuvant tamoksifenbehandling; dårlige og middels omsettere av tamoxifen kan ha en høyere risiko for tilbakefall av brystkreft på grunn av lavere effekt av tamoxifen på grunn av mindre effektiv omdannelse av tamoxifen til endoxifen, den aktive metabolitten til tamoxifen. Oncotype DX®-testing er en genekspresjonsprofileringstest utført på en formalinfiksert parafininnstøpt tumorprøve, for å forutsi risikoen for tilbakefall av brystkreft og veilede beslutninger om adjuvant kjemoterapi. Å forstå holdningene til pasienter og medisinsk fagpersonell til disse genetiske testene kan bidra til å veilede medisinske onkologer i deres kliniske anbefalinger og bruk av disse testene hos brystkreftpasienter.