Viden og holdninger hos patienter og sundhedspersonale om et spektrum af genetiske tests, der er relevante for brystkræftpatienter

Mål:

Primære mål:

• Efterforskerne sigter mod at gennemføre en spørgeskemaundersøgelse i en sydøstasiatisk tertiær institution for at vurdere, om brystkræftpatienter og deres læger vil overveje brugen af ​​tre forskellige slags genetiske tests, der i øjeblikket er tilgængelige for brystkræftpatienter:

• BRCA1/2 kimlinjetest,
• CYP2D6 genotypebestemmelse og
• Oncotype DX® test.

Sekundære mål:

At udforske faktorer, der kan påvirke deres beslutninger om genetisk testning, herunder:

1. Acceptabiliteten af ​​testene og anti-kræftbehandling baseret på testresultaterne
2. Testens pålidelighed og overkommelighed
3. Testens evne til at påvirke behandlingsbeslutninger

4. Bredere implikationer af testen, f.eks. psykosocial, økonomisk påvirkning Undersøgelsesdesign: Tværsnitsundersøgelse, spørgeskemaundersøgelser blev udviklet til 3 kategorier af individer:

   • Patienter med tidligt stadium af brystkræft
   • Sundhedspersonale, der tager sig af brystkræftpatienter
   • Medicinstuderende/kræftforskere Spørgeskemaerne til patienter og medicinstuderende/kræftforskere er ens. Spørgeskemaerne indeholder et kort afsnit om demografiske oplysninger, interesse for og tidligere erfaringer med genetisk testning. Tre hypotetiske situationer er beskrevet for at afgøre, om deltagerne vil acceptere henholdsvis BRCA1/2-testning, CYP2D6-genotypebestemmelse og Oncotype DX®-test. 18 kategoriske 'ja'/'nej'-spørgsmål undersøger årsagerne til deres beslutninger. Hvert scenarie kræver et kort, håndskrevet svar.

Spørgeskemaet til sundhedspersonale indeholder et kort afsnit om demografi og tidligere erfaringer med genetisk testning. Tre hypotetiske situationer er beskrevet for at afgøre, om sundhedspersonale vil anbefale deres patienter til henholdsvis BRCA1/2-testning, CYP2D6-genotypebestemmelse og Oncotype DX®-testning. 12 kategoriske spørgsmål undersøger årsagerne til deres beslutning, og læger er forpligtet til at rangere disse i rækkefølge efter vigtighed.

Uddeling af spørgeskemaer:

Spørgeskemaer vil blive uddelt til behagelige deltagere ved følgende lejligheder:

1. Patienter- National University Health System Cancer Center Level 3 amp; 4 venteområder
2. Medicinstuderende - før eller efter forelæsninger, eller ved personlig kontakt
3. Kræftforskere - før eller efter foredrag, eller ved personlig kontakt
4. Sundhedspersonale - før eller efter NUHS brysttumor board, eller ved personlig kontakt Der vil blive udvist forsigtighed for at sikre, at spørgeskemaet kun udleveres til forsøgspersoner, der er 21 år og derover.

Der vil ikke blive indsamlet emneidentitet til disse spørgeskemaer.

Begrundelse og hypotese:

BRCA1/2-kimlinjetestning, CYP2D6-genotypebestemmelse og Oncotype DX®-testning er alle blevet godkendt til brug i klinisk praksis, men der er stadig uenighed omkring deres nytte, og bortset fra BRCA1/2-mutationstest i højrisikoindivider er genetiske tests ikke rutinemæssigt. opført i Singapore. BRCA1/2 kimlinjemutationstest udføres hos personer med høj risiko for arvelig cancer. CYP2D6 genotypetestning forudsiger fordelene ved adjuverende tamoxifenbehandling; dårlige og mellemliggende metabolisatorer af tamoxifen kan have en højere risiko for tilbagefald af brystkræft på grund af lavere effekt af tamoxifen på grund af mindre effektiv omdannelse af tamoxifen til endoxifen, den aktive metabolit af tamoxifen. Oncotype DX®-testning er en genekspressionsprofileringstest udført på en formalinfikseret paraffinindlejret tumorprøve for at forudsige risikoen for tilbagefald af brystkræft og vejlede beslutninger om adjuverende kemoterapi. Forståelse af patienters og medicinske fagfolks holdning til disse genetiske tests kan hjælpe med at vejlede medicinske onkologer i deres kliniske anbefalinger og anvendelse af disse tests hos brystkræftpatienter.