Kennis en houding van patiënten en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg over een spectrum van genetische tests die relevant zijn voor borstkankerpatiënten

Doelstellingen:

Primaire doelen:

• De onderzoekers willen een vragenlijstonderzoek uitvoeren in een Zuidoost-Aziatische tertiaire instelling, om te beoordelen of borstkankerpatiënten en hun artsen het gebruik van drie verschillende soorten genetische tests die momenteel beschikbaar zijn voor borstkankerpatiënten zouden overwegen:

• BRCA1/2 kiembaantesten,
• CYP2D6 genotypering en
• Oncotype DX® testen.

Secundaire doelstellingen:

Om factoren te onderzoeken die hun beslissingen over genetische tests kunnen beïnvloeden, waaronder:

1. Aanvaardbaarheid van de tests en kankerbestrijding op basis van de testresultaten
2. Betrouwbaarheid en betaalbaarheid van de test
3. Vermogen van de test om behandelbeslissingen te beïnvloeden

4. Bredere implicaties van de test, bijv. psychosociale, financiële impact Onderzoeksopzet: Cross-sectioneel onderzoek, vragenlijsten werden ontwikkeld voor 3 categorieën individuen:

   • Patiënten met borstkanker in een vroeg stadium
   • Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die borstkankerpatiënten verzorgen
   • Geneeskundestudenten/kankeronderzoekers De vragenlijsten voor patiënten en geneeskundestudenten/kankeronderzoekers zijn vergelijkbaar. De vragenlijsten bevatten een kort gedeelte over demografische informatie, interesse in en ervaringen uit het verleden met genetische tests. Er worden drie hypothetische situaties beschreven om te bepalen of deelnemers akkoord gaan met respectievelijk BRCA1/2-testen, CYP2D6-genotypering en Oncotype DX®-testen. 18 categorische 'ja'/'nee'-vragen onderzoeken de redenen voor hun beslissingen. Elk scenario vereist een korte, handgeschreven reactie.

De vragenlijst voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg bevat een kort gedeelte over demografie en ervaringen uit het verleden met genetische tests. Er worden drie hypothetische situaties beschreven om te bepalen of beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg hun patiënten zullen aanbevelen voor respectievelijk BRCA1/2-testen, CYP2D6-genotypering en Oncotype DX®-testen. 12 categorische vragen onderzoeken de redenen voor hun beslissing, en artsen zijn verplicht deze in volgorde van belangrijkheid te rangschikken.

Verspreiding van vragenlijsten:

Bij de volgende gelegenheden worden vragenlijsten uitgedeeld aan aangename deelnemers:

1. Patiënten - National University Health System Cancer Center Level 3 amp; 4 wachtruimtes
2. Geneeskundestudenten - voor of na colleges, of bij persoonlijk contact
3. Kankeronderzoekers - voor of na colleges, of bij persoonlijk contact
4. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg - voor of na NUHS-borsttumorraad, of bij persoonlijk contact Er zal de nodige voorzichtigheid worden betracht om ervoor te zorgen dat de vragenlijst alleen wordt uitgedeeld aan proefpersonen van 21 jaar en ouder.

Voor deze vragenlijsten wordt geen identiteit van de proefpersoon verzameld.

Grondgedachte en hypothese:

BRCA1/2-kiembaantesten, CYP2D6-genotypering en Oncotype DX®-testen zijn allemaal goedgekeurd voor gebruik in de klinische praktijk, maar er bestaat nog steeds controverse over hun nut, en afgezien van BRCA1/2-mutatietesten bij personen met een hoog risico, worden genetische tests niet routinematig uitgevoerd. uitgevoerd in Singapore. BRCA1/2-kiembaanmutatietesten worden uitgevoerd bij personen met een hoog risico op erfelijke kanker. CYP2D6-genotypetesten voorspelt het voordeel van adjuvante tamoxifen-therapie; langzame en middelmatige metaboliseerders van tamoxifen kunnen een hoger risico hebben op het opnieuw optreden van borstkanker vanwege de lagere werkzaamheid van tamoxifen vanwege de minder efficiënte omzetting van tamoxifen in endoxifen, de actieve metaboliet van tamoxifen. Oncotype DX®-testen is een genexpressieprofileringstest die wordt uitgevoerd op een in formaline gefixeerd, in paraffine ingebed tumorspecimen, om het risico op terugkeer van borstkanker te voorspellen en beslissingen over adjuvante chemotherapie te sturen. Inzicht in de houding van patiënten en medische professionals ten opzichte van deze genetische tests kan medische oncologen helpen bij hun klinische aanbevelingen en het gebruik van deze tests bij borstkankerpatiënten.