Conhecimento e atitudes de pacientes e profissionais de saúde sobre um espectro de testes genéticos relevantes para pacientes com câncer de mama

Objetivos.

Objetivos primários:

• Os investigadores pretendem conduzir uma pesquisa por questionário em uma instituição terciária do Sudeste Asiático, para avaliar se pacientes com câncer de mama e seus médicos considerariam o uso de três tipos diferentes de testes genéticos atualmente disponíveis para pacientes com câncer de mama:

• teste de linha germinativa BRCA1/2,
• Genotipagem CYP2D6 e
• Teste Oncotype DX®.

Objetivos secundários:

Explorar fatores que podem influenciar suas decisões sobre testes genéticos, incluindo:

1. Aceitabilidade dos testes e gerenciamento anti-câncer com base nos resultados do teste
2. Confiabilidade e acessibilidade do teste
3. Capacidade do teste para influenciar as decisões de tratamento

4. Implicações mais amplas do teste, por exemplo, impacto psicossocial e financeiro Desenho do estudo: Estudo transversal, Pesquisa Questionários foram desenvolvidos para 3 categorias de indivíduos:

   • Pacientes com câncer de mama em estágio inicial
   • Profissionais de saúde que cuidam de pacientes com câncer de mama
   • Estudantes de medicina/pesquisadores de câncer Os questionários para pacientes e estudantes de medicina/pesquisadores de câncer são semelhantes. Os questionários contêm uma breve seção sobre informações demográficas, interesse e experiência anterior com testes genéticos. Três situações hipotéticas são descritas para determinar se os participantes concordarão com o teste BRCA1/2, genotipagem CYP2D6 e teste Oncotype DX®, respectivamente. 18 perguntas categóricas 'sim'/ 'não' exploram os motivos de suas decisões. Cada cenário requer uma resposta curta escrita à mão.

O questionário para profissionais de saúde contém uma breve seção sobre dados demográficos e experiências anteriores com testes genéticos. Três situações hipotéticas são descritas para determinar se os profissionais de saúde irão recomendar seus pacientes para teste de BRCA1/2, genotipagem CYP2D6 e teste Oncotype DX®, respectivamente. 12 questões categóricas exploram as razões de sua decisão, e os médicos são obrigados a classificá-las em ordem de importância.

Distribuição de questionários:

Os questionários serão entregues aos participantes que concordarem nas seguintes ocasiões:

1. Pacientes- National University Health System Cancer Center Level 3 amp; 4 áreas de espera
2. Estudantes de medicina - antes ou depois das aulas, ou em contato pessoal
3. Pesquisadores de câncer - antes ou depois de palestras, ou em contato pessoal
4. Profissionais de saúde - antes ou depois do exame de tumor de mama do NUHS, ou em contato pessoal Será exercido o devido cuidado para garantir que o questionário seja entregue apenas a indivíduos com 21 anos ou mais.

Nenhuma identidade de sujeito será coletada para esses questionários.

Justificativa e Hipótese:

O teste de linha germinativa BRCA1/2, a genotipagem CYP2D6 e o ​​teste Oncotype DX® foram todos aprovados para uso na prática clínica, mas ainda existe controvérsia em torno de sua utilidade e, além do teste de mutação BRCA1/2 em indivíduos de alto risco, os testes genéticos não são rotineiramente realizada em Cingapura. O teste de mutação germinativa BRCA1/2 é realizado em indivíduos com alto risco de câncer hereditário. O teste do genótipo CYP2D6 prediz o benefício da terapia adjuvante com tamoxifeno; metabolizadores fracos e intermediários do tamoxifeno podem ter um risco maior de recorrência do câncer de mama devido à menor eficácia do tamoxifeno devido à conversão menos eficiente do tamoxifeno em endoxifeno, o metabólito ativo do tamoxifeno. O teste Oncotype DX® é um teste de perfil de expressão gênica realizado em um espécime tumoral fixado em formol e embebido em parafina, para prever o risco de recorrência do câncer de mama e orientar decisões sobre quimioterapia adjuvante. Compreender as atitudes de pacientes e profissionais médicos em relação a esses testes genéticos pode ajudar a orientar os médicos oncologistas em suas recomendações clínicas e na utilização desses testes em pacientes com câncer de mama.