Potilaiden ja terveydenhuollon ammattilaisten tietämys ja asenteet rintasyöpäpotilaiden kannalta merkityksellisistä geneettisistä testeistä

Tavoitteet:

Ensisijaiset tavoitteet:

• Tutkijoiden tavoitteena on suorittaa kyselylomake Kaakkois-Aasian korkea-asteen oppilaitoksessa arvioidakseen, harkitsevatko rintasyöpäpotilaat ja heidän lääkärinsä kolmen tällä hetkellä rintasyöpäpotilaille saatavilla olevan geenitestin käyttöä:

• BRCA1/2 ituradan testaus,
• CYP2D6 genotyypitys ja
• Onkotyyppi DX® -testaus.

Toissijaiset tavoitteet:

Tutkia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa heidän geenitestaukseen liittyviin päätöksiin, mukaan lukien:

1. Testien hyväksyttävyys ja syövän vastainen hoito testitulosten perusteella
2. Testin luotettavuus ja kohtuuhintaisuus
3. Testin kyky vaikuttaa hoitopäätöksiin

4. Testin laajemmat vaikutukset, esim. psykososiaalinen, taloudellinen vaikutus. Tutkimuksen suunnittelu: Poikkileikkaustutkimus, Kyselykyselylomakkeet kehitettiin kolmelle henkilöryhmälle:

   • Potilaat, joilla on alkuvaiheen rintasyöpä
   • Rintasyöpäpotilaista hoitavat terveydenhuollon ammattilaiset
   • Lääketieteen opiskelijat/syöpätutkijat Potilaiden ja lääketieteen opiskelijoiden/syöpätutkijoiden kyselylomakkeet ovat samanlaisia. Kyselylomakkeet sisältävät lyhyen osion väestötiedoista, kiinnostuksesta ja aiemmasta kokemuksesta geenitestauksesta. Kolme hypoteettista tilannetta kuvataan sen määrittämiseksi, suostuvatko osallistujat BRCA1/2-testaukseen, CYP2D6-genotyypitykseen ja onkotyyppi DX® -testaukseen. 18 kategorista "kyllä"/"ei"-kysymystä tutkivat syitä heidän päätöksiinsä. Jokainen skenaario vaatii lyhyen, käsin kirjoitetun vastauksen.

Terveydenhuollon ammattilaisille tarkoitettu kysely sisältää lyhyen osion väestötiedoista ja aiemmista kokemuksista geenitestauksesta. Kolme hypoteettista tilannetta kuvataan sen määrittämiseksi, suosittelevatko terveydenhuollon ammattilaiset potilailleen BRCA1/2-testausta, CYP2D6-genotyypitystä ja onkotyyppi DX® -testausta. 12 kategorista kysymystä tutkivat päätöksensä syitä, ja lääkäreiden on asetettava ne tärkeysjärjestykseen.

Kyselylomakkeiden jakelu:

Kyselylomakkeet jaetaan miellyttäville osallistujille seuraavissa tilanteissa:

1. Potilaat- National University Health System Cancer Center Taso 3 amp; 4 odotusaluetta
2. Lääketieteen opiskelijat - ennen luentoa tai sen jälkeen tai henkilökohtaisesti
3. Syöpätutkijat - ennen luentoa tai sen jälkeen tai henkilökohtaisesti
4. Terveydenhuollon ammattilaiset - ennen tai jälkeen NUHS:n rintakasvainlautakunnan tai henkilökohtaisen yhteydenoton yhteydessä Noudatetaan asianmukaista varovaisuutta sen varmistamiseksi, että kyselylomake jaetaan vain 21-vuotiaille ja sitä vanhemmille.

Näitä kyselyitä varten ei kerätä henkilöidentiteettiä.

Perusteet ja hypoteesi:

BRCA1/2- ituratatestaus, CYP2D6-genotyypitys ja Oncotype DX® -testaus on kaikki hyväksytty käytettäväksi kliinisessä käytännössä, mutta niiden käyttökelpoisuudesta on edelleen kiistaa, ja BRCA1/2-mutaatiotestausta lukuun ottamatta korkean riskin yksilöillä, geneettisiä testejä ei tehdä rutiininomaisesti. esiintyi Singaporessa. BRCA1/2- ituradan mutaatiotesti tehdään henkilöille, joilla on suuri riski saada perinnöllinen syöpä. CYP2D6-genotyyppitestaus ennustaa tamoksifeeniadjuvanttihoidon hyödyn; tamoksifeenin hitailla ja keskipitkillä metaboloijilla voi olla suurempi riski rintasyövän uusiutumisen vuoksi, koska tamoksifeenin tehokkuus on heikompi, koska tamoksifeeni muuttuu vähemmän tehokkaasti endoksifeeniksi, tamoksifeenin aktiiviseksi metaboliitiksi. Onkotyyppi DX® -testaus on geenin ilmentymisen profilointitesti, joka suoritetaan formaliinilla kiinnitetylle parafiiniin upotetulle kasvainnäytteelle rintasyövän uusiutumisen riskin ennustamiseksi ja adjuvanttikemoterapiapäätösten ohjaamiseksi. Potilaiden ja lääketieteen ammattilaisten asenteiden ymmärtäminen näitä geneettisiä testejä kohtaan voi auttaa opastamaan lääketieteellisiä onkologeja kliinisissä suosituksissaan ja näiden testien hyödyntämisessä rintasyöpäpotilailla.