Conoscenze e atteggiamenti di pazienti e operatori sanitari su uno spettro di test genetici rilevanti per i pazienti affetti da cancro al seno

Obiettivi:

Obiettivi primari:

• I ricercatori mirano a condurre un'indagine su un questionario in un istituto terziario del sud-est asiatico, per valutare se i pazienti con carcinoma mammario e i loro medici prenderebbero in considerazione l'uso di tre diversi tipi di test genetici attualmente disponibili per i pazienti con carcinoma mammario:

• Test della linea germinale BRCA1/2,
• Genotipizzazione del CYP2D6 e
• Test Oncotype DX®.

Obiettivi secondari:

Per esplorare i fattori che potrebbero influenzare le loro decisioni sui test genetici, tra cui:

1. Accettabilità dei test e gestione antitumorale sulla base dei risultati dei test
2. Affidabilità e convenienza del test
3. Capacità del test di influenzare le decisioni terapeutiche

4. Implicazioni più ampie del test, ad esempio impatto psicosociale e finanziario Disegno dello studio: studio trasversale, questionari di indagine sono stati sviluppati per 3 categorie di individui:

   • Pazienti con carcinoma mammario in fase iniziale
   • Operatori sanitari che si occupano di pazienti con cancro al seno
   • Studenti di medicina/ricercatori oncologici I questionari per pazienti e studenti di medicina/ricercatori oncologici sono simili. I questionari contengono una breve sezione sulle informazioni demografiche, l'interesse e l'esperienza passata con i test genetici. Vengono descritte tre situazioni ipotetiche per determinare se i partecipanti accetteranno rispettivamente il test BRCA1/2, la genotipizzazione CYP2D6 e il test Oncotype DX®. 18 domande categoriche "sì"/"no" esplorano le ragioni delle loro decisioni. Ogni scenario richiede una breve risposta scritta a mano.

Il questionario per gli operatori sanitari contiene una breve sezione sui dati demografici e sull'esperienza pregressa con i test genetici. Vengono descritte tre situazioni ipotetiche per determinare se gli operatori sanitari raccomanderanno ai propri pazienti rispettivamente il test BRCA1/2, la genotipizzazione CYP2D6 e il test Oncotype DX®. 12 domande categoriche esplorano le ragioni della loro decisione e i medici sono tenuti a classificarle in ordine di importanza.

Distribuzione dei questionari:

I questionari saranno distribuiti ai partecipanti concordi nelle seguenti occasioni:

1. Pazienti- National University Health System Cancer Center Level 3 amp; 4 aree di attesa
2. Studenti di medicina - prima o dopo le lezioni, oa contatto personale
3. Ricercatori sul cancro - prima o dopo le lezioni o a contatto personale
4. Operatori sanitari - prima o dopo il comitato per il tumore al seno NUHS o al contatto personale Verrà esercitata la dovuta cautela per garantire che il questionario venga distribuito solo a soggetti di età pari o superiore a 21 anni.

Per questi questionari non verrà raccolta l'identità del soggetto.

Motivazione e ipotesi:

Il test della linea germinale BRCA1/2, la genotipizzazione del CYP2D6 e il test Oncotype DX® sono stati tutti approvati per l'uso nella pratica clinica, ma esistono ancora controversie sulla loro utilità e, a parte il test per la mutazione BRCA1/2 in individui ad alto rischio, i test genetici non sono di routine eseguita a Singapore. Il test di mutazione germinale BRCA1/2 viene eseguito in individui ad alto rischio di cancro ereditario. Il test del genotipo CYP2D6 prevede il beneficio della terapia adiuvante con tamoxifene; metabolizzatori lenti e intermedi del tamoxifene possono avere un rischio più elevato di recidiva del cancro al seno a causa della minore efficacia del tamoxifene a causa della conversione meno efficiente del tamoxifene in endoxifene, il metabolita attivo del tamoxifene. Il test Oncotype DX® è un test di profilazione dell'espressione genica eseguito su un campione di tumore incluso in paraffina fissato in formalina, per prevedere il rischio di recidiva del cancro al seno e guidare le decisioni sulla chemioterapia adiuvante. Comprendere l'atteggiamento dei pazienti e dei professionisti medici nei confronti di questi test genetici può aiutare a guidare gli oncologi medici nelle loro raccomandazioni cliniche e nell'utilizzo di questi test nei pazienti con carcinoma mammario.