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재향 군인의 수면 및 수면 치료 반응의 신경 생물학 (NOSSTIP)

2017년 4월 20일 업데이트: Anne Germain, University of Pittsburgh

이 연구의 가장 중요한 목적은 다음과 같습니다. 1) 각성 상태와 관련된 REM(Rapid Eye Movement) 및 NREM(Non-Rapid Eye Movement) 수면 동안 외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 신경생물학을 조사합니다. 2) 이라크 자유 작전/지속적인 자유 작전(OIF/OEF)에서 각성, REM 수면 및 NREM 수면 동안 프라조신 또는 위약에 대한 수면 치료 반응의 신경생물학적 토대를 확인하기 위해(PTSD가 있는 참전 용사; 및 3) 전치료를 탐색하기 위해 수면 치료 반응을 예측하는 각성, REM 수면 및 NREM 수면 동안의 뇌 활동 패턴. 또한 비반응자의 뇌 포도당 대사에서 위약 전후 변화를 비교하여 양전자 방출 단층 촬영(PET) 신호의 안정성을 조사할 것입니다. 비 PTSD 퇴역 군인의 경우 PET 신호의 안정성은 초기 PET 시리즈 후 8주 후에 PET 이미징 절차를 반복할 PTSD가 없는 퇴역 군인 6명의 하위 샘플에서 평가됩니다.

가장 중요한 가설은 PTSD가 편도체, 내측 전두엽 피질(mPFC), NREM 및 REM 수면의 조절과 관련된 뇌 중심의 신경생물학적 변화를 특징으로 하며 이러한 신경생물학적 변화가 효과적인 수면 치료로 정상화된다는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

PTSD는 주간 기능과 수면 모두에 영향을 미칩니다. 수면 부족, 객관적인 수면 장애, 외상 노출 후 초기에 발생하는 수면 중 고조된 교감미주신경 긴장도에 대한 불만은 최대 1년 후까지 PTSD가 발생할 위험을 증가시킵니다. (1-4). 불면증은 현역 군인이 정신 건강 서비스를 의뢰하는 가장 흔한 이유 중 하나입니다(5). 이라크와 아프가니스탄에서 돌아온 군인의 경우 PTSD가 있는 사람의 70% 이상이 수면 문제와 피로를 호소하는 반면, PTSD가 없는 사람의 25% 이상이 이러한 증상을 지지합니다(6). 수면 공포증, 야간 불안 발작, 단순하고 복잡한 운동 행동 및 발성, 꿈 꾸기, 수면 무호흡증 및 주기적 다리 운동 장애를 포함한 다른 파괴적인 야행성 행동 및 수면 장애도 PTSD 환자에 의해 자주 보고됩니다(7-12). PTSD에서 수면 장애는 주간 PTSD 증상의 중증도 증가(8), 우울증(13), 자살 경향(13), 일반적인 정신과적 고통(14), 삶의 질 저하 및 기능 저하(14), 열악한 인지된 신체 건강(14) 및 증가된 물질 사용(15;16).

연구 유형

중재적

등록 (실제)

40

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
        • Western Psychiatric Institute and Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • OIF/OEF 베테랑
  • 18세에서 50세 사이
  • 2주 동안 수면 또는 각성 기능에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물을 복용하지 않음

PTSD 과목에 대한 추가 선택 기준은 다음과 같습니다.

  • 연구 시작 3개월 또는 그 이전에 발생한 외상
  • CAPS(Clinician Administered PTSD Scale)에 따른 현재 PTSD 진단 기준 충족
  • 참가자는 지속적인 상담 서비스를 계속 받게 됩니다.

비 PTSD 건강한 피험자를 위한 추가 선택 기준:

  • 현재 PTSD에 대한 DSM-IV 진단 기준을 충족하지 않음
  • Beck Depression Inventory에서 총점 < 13
  • 현역 군인 참가자는 본 연구에 참여하기 위해 사령관의 허가를 받아야 합니다.

제외 기준:

  • 진단 및 통계 매뉴얼 IV 에디션(DSM-IV), 비환자용 버전에 대한 구조화된 임상 인터뷰에 의해 결정된 치료되지 않은 중증 우울증의 현재 진단
  • Beck 우울증 인벤토리 > 30
  • 정신병 또는 양극성 장애의 병력
  • 약물 또는 알코올 남용의 현재 이력(3개월 이내)
  • 심각하거나 불안정한 급성 또는 만성 의학적 상태
  • 기타 현재 수면 장애
  • 심장 박동기, 동맥류 클립, 귀 이식, 파편, 신경자극기 또는 기타 금속 장치와 같은 신체에 이식된 장치 또는 금속의 존재
  • 닫힌 공간에 대한 두려움
  • 권장 안전 한계를 초과하는 이전 방사선 노출(작년)
  • 임신 또는 모유 수유
  • 선별검사에서 안정시 혈압 < 90/60
  • 심박수 > 100회/분
  • 베타 차단제의 현재 사용
  • 지난 3주 동안 알파-1 길항제 사용
  • 포스포다이에스테라아제 5 억제제(시알리스, 비아그라, 레비트라) 사용 시 안전조치 준수 거부
  • 예상치 못한, 치료되지 않은 또는 심각한 EKG 소견

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 프라조신
활성 약물 팔. Prazosin은 원래 항 고혈압제로 설계된 FDA 승인 약물입니다. 일부 약물의 부작용으로는 졸음과 일단 잠들면 지속되는 수면이 있습니다.
의약은 활성약 또는 위약에 관계없이 동일한 방식으로 투여될 것입니다. 연구 의사와 조사자, 참가자는 복용 중인 약의 유형을 알 수 없습니다.
위약 비교기: 위약
위약은 활성 약물의 결과와 비교하는 데 사용되는 설탕 알약입니다.
의약은 활성약 또는 위약에 관계없이 동일한 방식으로 투여될 것입니다. 연구 의사와 조사자, 참가자는 복용 중인 약의 유형을 알 수 없습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 뇌 상대적 지역 대뇌 포도당 대사율
기간: 8-10주에 기준선 및 개입 후
보고된 Z 값은 치료 전 prazosin 그룹 내 상태 차이(Wake vs. Non-REM 또는 Wake vs. REM)의 크기를 반영하고 마스크를 사용하여 통과의 의사 효과를 조정한 후 시간.
8-10주에 기준선 및 개입 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
피츠버그 수면 질 지수(PSQI):
기간: 8-10주에 기준선 및 치료 후
자가보고 수면의 질 측정. 점수 범위는 0에서 21까지이며 점수가 높을수록 수면의 질이 좋지 않음을 나타냅니다.
8-10주에 기준선 및 치료 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 6월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 7월 6일

처음 게시됨 (추정)

2012년 7월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 5월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 4월 20일

마지막으로 확인됨

2017년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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