Preop Midazolam은 비 당뇨병 수술 전후 기간에 혈당 정상을 유지합니까?

전신 마취 중에 수행되는 수술은 이화 에너지 상태를 통해 부분적으로 스트레스 반응을 유도합니다. 결과적으로 혈청 포도당은 주요 이환율 및 사망률과 관련된 수준으로 상승할 수 있습니다. 심장 수술을 받는 환자의 경우, 수술 전후 고혈당증의 영향이 나타나기 시작하기 전인 수술 전후 기간에 고혈당 및 저혈당을 예방하기 위해 일반적으로 "엄격한 혈당 조절" 전략이 사용됩니다. 한 연구에서 대조군 환자의 높은 비율이 수술 중 혈당 수치가 225 이상이었습니다. 수술 1시간 후: 20%, 2시간 후: 28%, 3시간 후: 31%, 마취 후 회복실: 52%의 환자. 이러한 높은 수준의 포도당은 심장 수술 인구에서 볼 수 있듯이 상처 감염 및 폐렴과 같은 중요한 수술 후 이환율과 관련될 수 있습니다.

심리적 스트레스에 의해 유발된 포도당 변화는 쥐에서 연구되었지만 인간에서는 그렇지 않았습니다.

미다졸람은 중추신경계를 억제하는 속효성 벤조디아제핀입니다. 그것은 불안해소, 기억상실증 및 진정작용을 나타낸다. 우리는 midazolam의 투여가 이화 에너지 상태를 억제하고 이 스트레스 기간 동안 정상적인 포도당 수준을 유지하는 데 도움이 될 수 있다고 가정합니다. 대부분의 환자가 잘 견디는 이 일반적으로 구할 수 있는 저렴한 약물은 정상적인 포도당 수준을 유지하고 상처 및 요로 감염 및 폐렴과 같은 수술 후 불리한 결과를 최소화하는 데 유용할 수 있습니다.

복부 탈장 및 사타구니 탈장 수리를 모두 받는 비당뇨병 환자의 포도당 수치를 측정하기 위한 전향적, 단일 맹검(대상자만) 무작위 연구를 제안합니다. 탈장 수술이 예정된 환자는 수술 당일 아침(E 노란색)에 접근하고 정보에 입각한 동의 절차가 완료된 후 휴대용 Abbott Freestyle™ 혈당계를 통해 수술 전 모세혈관 포도당 판독을 수행합니다. 수술 전 판독값이 110보다 큰 피험자는 연구에서 제외됩니다. 약물을 투여하기 전에 모든 피험자에게 성인을 위한 상태 특성 불안 목록(STAI 양식 Y-1 및 Y-2)을 작성하도록 요청할 것입니다. 이것은 성인의 불안에 대한 연구 도구입니다. 6학년 읽기 수준의 40문항으로 구성되어 있습니다. 그것은 "상태 불안"의 일시적인 상태와 장기적인 성격 특성을 구별하도록 설계되었습니다. 피험자의 수술 전후 포도당 수치가 STAI 점수와 상관관계가 있는지 판단합니다.